眼睛里面疼是什么原因

眼睛里面疼可能由眼部炎症、眼内压异常、眼表损伤、眼内结构病变或邻近组织疾病等原因引起，不同原因伴随的症状和诱因存在差异，需结合具体表现进一步判断。

一、眼部炎症性疾病

眼部炎症分感染性与非感染性。感染性炎症如细菌性角膜炎，多因揉眼或接触污染环境引发，表现为眼痛、畏光、黄色分泌物增多，转动眼球时疼痛加剧；病毒性结膜炎常由腺病毒等感染引起，伴异物感、流泪，可双眼发病。非感染性炎症如葡萄膜炎，与自身免疫相关，疼痛程度较重，转动眼球时疼痛明显，常伴随眼前黑影、视力下降，中老年人群及有自身免疫病史者风险较高。儿童因免疫系统发育未完全，易发生感染性结膜炎，出现结膜充血、分泌物增多，需注意与异物刺激鉴别。

二、眼内压异常相关疾病

青光眼因房水循环障碍导致眼压升高，急性闭角型青光眼发作时眼压骤升至30mmHg以上，表现为剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐，视力迅速下降，多见于40岁以上人群，情绪激动或暗环境停留过久易诱发。慢性开角型青光眼进展隐匿，早期眼痛不明显，随病情进展出现视野缺损，长期高血压、糖尿病患者风险增加。婴幼儿先天性青光眼因房角发育异常，眼压升高导致眼球增大、眼痛，需通过眼压测量（正常范围10~21mmHg）及视野检查确诊。

三、眼表与机械性损伤

眼表损伤如角膜上皮损伤，常因揉眼、隐形眼镜佩戴不当或外伤引发，表现为刺痛、异物感；儿童玩耍时沙粒等异物进入眼内是常见诱因。干眼症因泪液分泌不足或蒸发过快导致，长期使用电子设备者、老年人及长期佩戴隐形眼镜者风险较高，表现为眼内干涩感、酸胀感，症状在长时间用眼后加重。视疲劳综合征多见于学生、程序员等长时间近距离用眼人群，因睫状肌持续紧张引发眼球酸胀，休息后可部分缓解，屈光不正未矫正者症状更明显。

四、眼内结构病变

玻璃体混浊（飞蚊症）若伴随玻璃体牵拉视网膜，可出现闪光感和眼球转动时轻微疼痛，高度近视人群或中老年人风险较高。视网膜脱离早期表现为眼内疼痛，伴随视野缺损、闪光感，多由视网膜裂孔、玻璃体牵拉引起，糖尿病患者因增殖性病变也可能增加风险。晶状体异常如白内障膨胀期，晶状体体积增大推挤虹膜导致房角关闭，眼压升高引发眼痛，常见于50岁以上人群，糖尿病患者加速晶状体混浊进程。

五、邻近组织疾病影响

眼眶蜂窝织炎由鼻窦感染扩散或面部疖肿引发，疼痛集中于眼眶周围，伴随眼睑红肿、眼球运动受限，儿童因鼻窦发育未成熟易感染蔓延。鼻窦炎症（如额窦炎、筛窦炎）引起牵涉痛，疼痛位置不明确，常伴随鼻塞、流涕，中老年人群因鼻腔黏膜肥厚，鼻窦引流不畅易反复感染，长期鼻窦炎患者需警惕炎症扩散至眼部。

特殊人群：儿童出现不明原因眼痛需优先排查异物或感染，避免自行使用成人滴眼液，建议用干净纱布遮盖后及时就医；老年人若眼痛伴随视力下降、头痛需紧急排查青光眼，高血压、糖尿病患者每半年监测眼压；佩戴隐形眼镜者每日佩戴不超过8小时，夜间必须取下并定期更换护理液；长期用眼人群遵循20-20-20原则（每20分钟看20英尺外物体20秒），缓解眼肌疲劳。