病情描述:倒睫是什么意思
副主任医师 北京大学第一医院
倒睫是睫毛向眼球方向生长触及眼球的状况,常见原因有先天性因素及后天性的眼部炎症、眼睑外伤手术等,对不同人群影响不同,儿童可能影响视力发育,成年人会有异物感等且可能致角膜混浊等,老年人多与眼睑皮肤松弛等有关,诊断靠眼部检查,处理分轻度用拔除或电解法,中度至重度需手术矫正。
倒睫的常见原因
先天性因素:多见于婴幼儿,可能是由于睫毛毛囊发育异常等导致睫毛生长方向异常。比如一些婴儿可能存在眼睑内翻的情况,进而引发倒睫,这与先天的眼部结构发育有关,可能有家族遗传倾向相关因素影响。
后天性因素:
眼部炎症:眼部的结膜炎、睑缘炎等炎症性疾病,在炎症刺激下,可能导致睑结膜瘢痕收缩,从而引起倒睫。例如长期患有慢性结膜炎的患者,炎症反复刺激眼部组织,就可能出现倒睫情况。
眼睑外伤、手术等:眼睑受到外伤后,或者进行过眼部手术等,可能会导致眼睑瘢痕形成,进而改变睫毛的生长方向,引发倒睫。比如眼部遭受过撞击外伤,或者做过眼部整形手术等情况后,都有可能出现倒睫问题。
倒睫对不同人群的影响及表现
儿童:婴幼儿倒睫可能会引起眼部不适,表现为频繁眨眼、揉眼,因为睫毛摩擦角膜会让孩子感觉眼睛有异物感等。长期的倒睫刺激可能会影响儿童的视力发育,因为持续的角膜摩擦可能导致角膜上皮损伤等,进而影响视觉清晰度。例如一些有倒睫的儿童,可能会出现视力比同龄正常儿童稍差的情况,这是因为倒睫长期刺激影响了正常的视觉发育过程。
成年人:成年人出现倒睫,主要是眼部异物感明显,眼睛容易发红、流泪,还可能伴有疼痛等症状。长期的倒睫刺激还可能导致角膜混浊等问题,影响视力,甚至引发角膜炎等更严重的眼部疾病。比如一些长期有倒睫未得到有效处理的成年人,可能会出现角膜溃疡等情况,严重影响视力和眼部健康。
老年人:老年人倒睫多与眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌功能紊乱等有关。可能会出现单眼或双眼多个部位的倒睫情况,同样会有眼部异物感、流泪等症状,而且由于老年人眼部组织的退行性变化,倒睫问题可能相对更难处理,并且长期刺激可能导致眼部慢性炎症等问题反复出现,影响生活质量。
倒睫的诊断方法
眼部检查:医生会通过裂隙灯等眼部检查设备,直接观察睫毛的生长方向,查看睫毛是否触及眼球,同时会检查眼睑的情况,比如是否存在眼睑内翻等问题。还会检查角膜和结膜的状况,看是否有因倒睫刺激导致的角膜上皮损伤、结膜充血等表现。
倒睫的处理原则
轻度倒睫:对于一些数量较少、刺激症状较轻的倒睫,可以采用拔除睫毛的方法,但这只是暂时缓解症状,因为睫毛还会再生。或者可以使用电解法破坏毛囊,减少睫毛再生。例如对于个别几根倒睫的情况,可以考虑电解毛囊的方法来从根源上减少睫毛再生。
中度至重度倒睫:如果倒睫数量较多,或者伴有眼睑内翻等情况,可能需要进行手术治疗。手术的方式有多种,比如睑内翻矫正术等,通过手术来纠正眼睑的位置,从而解决倒睫问题。例如对于因眼睑内翻导致的大量倒睫,通常需要通过睑内翻矫正手术来恢复眼睑正常形态,消除倒睫对眼球的刺激。