请问做近视眼手术需要什么注意事项

做近视眼手术需注意术前检查全面规范、严格术前准备、科学术后护理、特殊人群审慎评估及并发症预防应对，以保障手术安全与效果。

一、术前检查与评估

1.全面眼部检查：需完成电脑验光、角膜地形图、角膜厚度、眼压测量及眼底检查等，排除圆锥角膜、重度干眼症、青光眼等禁忌症，明确近视度数、散光及角膜曲率等参数，确保手术方案适配。

2.全身健康评估：高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者需稳定血糖，避免血糖波动影响术后愈合；患有自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）或结缔组织病者需提前与眼科医师沟通。

二、术前准备

1.停戴接触镜：软性隐形眼镜（美瞳）需停戴1-2周，硬性角膜接触镜（RGP）需停戴3-4周，角膜塑形镜（OK镜）停戴3个月以上，以避免角膜形态改变影响检查结果。

2.眼部与生活护理：术前1周避免眼部化妆，减少眼部刺激；保证充足睡眠，术前1天避免熬夜；术前3天避免饮酒及辛辣饮食，降低眼表充血风险。

三、术后护理与康复

1.眼部卫生管理：术后1个月内避免揉眼、污水入眼，洗脸时用无菌纱布轻擦眼睑周围；遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星滴眼液）及糖皮质激素滴眼液，缓解炎症反应，需严格按频次滴用，不可自行增减。

2.科学用眼与环境调整：术后2周内避免长时间用眼（每30分钟闭目休息5分钟），禁止化眼妆及游泳；外出建议佩戴防紫外线护目镜，减少强光刺激；避免驾车、夜间驾驶等需精细视力的活动，直至复查确认视力稳定。

3.定期复查：术后1天、1周、1个月及3个月需复查，通过电脑验光、角膜地形图监测视力恢复及角膜形态，若出现视力骤降、眼痛、红肿等症状，立即就诊。

四、特殊人群注意事项

1.青少年群体：18岁以下近视度数未稳定（每年增长超50度）者不建议手术，角膜发育不全或圆锥角膜倾向者需暂缓评估；家长需配合医师严格筛查眼轴长度、角膜厚度等指标，避免因近视进展导致二次手术风险。

2.妊娠期/哺乳期女性：孕期及哺乳期女性因激素水平变化可能增加干眼风险，建议产后6个月后评估手术可行性；若术前已处于妊娠期，需暂缓检查至产后，避免激素波动影响角膜愈合。

3.高度近视合并眼部病变者：近视度数＞1200度或合并视网膜变性、裂孔者，需优先评估眼底情况，优先选择ICL晶体植入术等微创方案，降低角膜切削风险。

五、并发症预防与应对

1.术后干眼：因手术切断角膜神经末梢，约20%-30%患者术后出现暂时性干眼，可在医师指导下使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），每日不超过4次，避免过度依赖含防腐剂的剂型。

2.眩光与光晕：夜间瞳孔直径＞6mm者发生率较高，术后1-3个月内避免强光暴露，驾驶时佩戴黄色滤光镜；若持续3个月以上，可通过角膜地形图检查调整切削参数。

3.视力回退或欠矫：术前角膜曲率异常或术后角膜扩张可能导致，1年内视力波动＜50度属正常，超过需复查确认，必要时补充激光切削或晶体调整，需严格遵循二次手术间隔（至少3个月）。