病情描述:治疗近视眼的方法
主任医师 北京协和医院
近视矫正方式有框架眼镜(常见且适用于各年龄段需定期验光调整)和角膜接触镜(分软镜和硬镜,RGP可控青少年近视进展需注意眼部卫生及复查),角膜塑形镜适用于8周岁以上近视一般不超600度等青少年需严格检查筛选且密切监测眼部指标,手术治疗准分子激光适18周岁以上度数稳定等人群需全面检查,有晶体眼人工晶体植入术适高度等不适合激光手术人群需排除禁忌证,非手术近视控制措施包括每天保证2小时以上户外活动降低风险及减缓进展、保持正确读写姿势等合理用眼习惯、保证摄入维生素A等营养物质助眼部健康。
一、光学矫正
1.1框架眼镜:是最常见的近视矫正方式,通过适配合适度数的镜片使光线聚焦于视网膜,帮助清晰视物。适用于各年龄段近视人群,但需定期验光以调整镜片度数,确保视力清晰。青少年群体中,需根据近视发展情况及时更换合适眼镜。
1.2角膜接触镜:分为软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP在控制青少年近视进展方面有一定优势,可改善周边视网膜离焦情况,但佩戴时需严格遵循眼部卫生要求,如定期清洁镜片、避免长时间佩戴等,且需定期到眼科复查眼部健康状况。
二、角膜塑形镜
通过夜间佩戴特殊设计的硬性接触镜,改变角膜形态,白天暂时恢复清晰视力,对减缓青少年近视发展有一定作用。适用人群为8周岁以上、近视度数一般不超过600度且散光度数不超过150度的青少年,佩戴前需经严格眼部检查筛选适应证,佩戴过程中要密切监测角膜曲率、眼压等眼部指标及眼部健康状况,如出现眼部不适需立即停戴并就医。
三、手术治疗
3.1准分子激光手术:包括LASIK等术式,适用于18周岁以上、近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)且眼部无活动性病变的人群。术前需进行全面眼部检查,如角膜厚度、眼压、眼底等评估,符合条件者方可考虑手术,术后需遵循医嘱进行护理和复查。
3.2有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于高度近视(近视度数>1000度)、超高度近视或不适合激光手术的人群,通过植入人工晶体矫正近视。术前同样需thorough眼部检查排除眼部炎症、青光眼等禁忌证,术后需注意眼部防护及定期复查。
四、非手术的近视控制措施
4.1增加户外活动:每天保证2小时以上的户外活动时间,可有效降低近视发生风险及减缓近视进展,因为户外自然光可刺激视网膜分泌多巴胺,抑制眼轴增长。青少年群体应尽量减少近距离用眼时间,增加户外活动参与。
4.2合理用眼习惯:保持正确的读写姿势,阅读书写时眼睛与书本保持33厘米左右距离,连续近距离用眼30-40分钟后需休息10-15分钟,眺望远方或做眼保健操,减少电子设备的不必要使用时间,尤其是儿童青少年要严格控制使用时长。
4.3营养均衡:保证饮食中摄入足够的维生素A、C、E及叶黄素等营养物质,如多吃胡萝卜、蓝莓、绿色蔬菜等,有助于维护眼部健康,对近视防控有一定辅助作用。孕期女性需注意自身营养均衡,为胎儿眼部发育提供良好基础;儿童青少年要养成良好饮食习惯,不挑食偏食。