紫癜是什么引起的

血管性紫癜包括血小板减少性紫癜（免疫性血小板减少性紫癜与血栓性血小板减少性紫癜）和血管壁异常性紫癜（遗传性出血性毛细血管扩张症与过敏性紫癜），血小板异常性紫癜包含血小板增多性紫癜（原发性血小板增多症与继发性血小板增多症）和血小板功能异常性紫癜（遗传性血小板功能异常症与获得性血小板功能异常症），儿童、老年人、妊娠期女性出现紫癜需分别注意不同情况。

免疫性血小板减少性紫癜：是由于自身免疫机制导致血小板破坏过多引起。儿童多与病毒感染有关，如EB病毒、巨细胞病毒等感染后可引发机体免疫紊乱，产生针对血小板的自身抗体，破坏血小板，导致紫癜。成人可能与自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）相关，这些疾病导致机体免疫系统异常攻击血小板。

血栓性血小板减少性紫癜：发病机制与体内存在血管性血友病因子裂解酶缺乏或活性降低有关，导致血小板聚集形成血栓，消耗大量血小板，从而出现紫癜。多见于成年人，可能与感染、药物、自身免疫等因素有关。

血管壁异常性紫癜：

遗传性出血性毛细血管扩张症：为常染色体显性遗传疾病，由于遗传因素导致血管壁结构异常，毛细血管和小静脉的管壁变薄、弹性差，易破裂出血，出现紫癜。从儿童期开始可能就会逐渐出现皮肤、黏膜的紫癜等表现。

过敏性紫癜：常见于儿童及青少年，多与感染（如链球菌感染等）、食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如抗生素等）、花粉、昆虫叮咬等致敏原有关。机体接触致敏原后产生免疫反应，形成免疫复合物沉积在血管壁，引起血管炎，使血管壁通透性增加，导致紫癜。

血小板异常性紫癜

血小板增多性紫癜：

原发性血小板增多症：是一种骨髓增殖性疾病，由于骨髓造血干细胞克隆性增殖，导致血小板数量增多且功能异常，容易引起出血倾向，表现为紫癜等症状。多见于中老年人。

继发性血小板增多症：可由慢性炎症性疾病（如类风湿关节炎等）、急性感染恢复期、肿瘤等引起。这些疾病刺激机体产生促血小板生成素等因素，导致血小板反应性增多，当增多的血小板功能异常时可出现紫癜。

血小板功能异常性紫癜：

遗传性血小板功能异常症：如血小板无力症，是常染色体隐性遗传病，由于血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa缺乏，导致血小板聚集功能障碍，引起皮肤、黏膜出血，出现紫癜。多在婴幼儿期就可发现皮肤紫癜等表现。

获得性血小板功能异常症：可由尿毒症、肝病、服用某些药物（如阿司匹林等）引起。尿毒症时，毒素可影响血小板功能；肝病时，肝脏合成凝血因子等功能异常，也会影响血小板功能；某些药物可抑制血小板的聚集和黏附功能，从而导致紫癜。

特殊人群方面，儿童出现紫癜时，家长需格外注意，首先要仔细回忆近期是否有感染病史、接触可疑致敏原等情况。老年人出现紫癜则要考虑是否合并有慢性疾病，如高血压、糖尿病、肝肾疾病等，这些疾病可能会影响血管或血小板功能从而导致紫癜。对于妊娠期女性出现紫癜，需要谨慎评估，因为某些治疗紫癜的药物可能会对胎儿产生影响，要优先考虑对胎儿影响较小的检查和处理方式，密切监测孕妇和胎儿的情况。