病情描述:灰指甲形成的原因
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
灰指甲由真菌感染、指甲受损、机体免疫力低下等因素引发,真菌感染的致病菌有皮肤癣菌等且感染途径多样;指甲受外伤或美甲化学刺激会受损致易感染;儿童和老年人及有基础疾病者因免疫力低易患灰指甲。
一、真菌感染
1.致病真菌种类:灰指甲主要由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌等真菌引起。其中皮肤癣菌是最常见的致病菌,如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。这些真菌具有嗜角蛋白的特性,会侵犯指甲的角蛋白组织,从而引发感染。例如,红色毛癣菌可以在温暖潮湿的环境中滋生,当人体足部皮肤长期处于潮湿状态,如经常穿不透气的鞋子,就为红色毛癣菌的感染创造了条件,进而可能侵犯指甲导致灰指甲。
2.感染途径:真菌可通过直接接触感染,比如与患有灰指甲的人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品;也可通过间接接触被真菌污染的环境物品而感染。另外,自身其他部位的真菌感染也可能蔓延至指甲,像患有足癣的患者,真菌容易从足部蔓延到指甲,引起灰指甲。对于儿童来说,如果经常在公共浴室、游泳池等卫生条件不佳的场所赤脚行走,也增加了感染真菌引发灰指甲的风险。
二、指甲受损
1.外伤因素:指甲受到外伤是引发灰指甲的一个重要因素。比如指甲被重物砸伤、碰撞伤等,导致指甲的完整性受到破坏,甲床与甲母质受到损伤,此时真菌就更容易侵入指甲组织。例如,儿童在玩耍过程中,指甲容易受到磕碰等外伤,若受伤后没有得到及时有效的处理,就可能增加真菌感染的几率。对于成年人,长期从事一些需要频繁使用手部且容易导致指甲受伤的工作,如建筑工人、机械工人等,其指甲受损后感染真菌引发灰指甲的可能性也会增加。
2.美甲等化学刺激:频繁美甲会对指甲造成损害。美甲过程中使用的某些化学产品,如指甲油、卸甲水等,含有多种化学物质,这些物质会损伤指甲的角质层,使指甲的屏障功能减弱,从而为真菌的侵入提供便利。尤其是一些不合格的美甲产品,其中的有害化学物质对指甲的损伤更大。对于女性群体,过度追求美甲效果而频繁进行美甲操作,会使指甲处于一种脆弱易受感染的状态,增加了患上灰指甲的风险。
三、机体免疫力低下
1.年龄因素:儿童和老年人的机体免疫力相对较弱。儿童正处于生长发育阶段,免疫系统尚未完全成熟,抵抗力相对较低,更容易受到真菌等病原体的侵袭而引发灰指甲。老年人随着年龄的增长,机体的各项功能逐渐衰退,包括免疫系统功能下降,其皮肤和指甲的屏障功能也会减弱,所以老年人患灰指甲的概率相对较高。例如,老年人群由于免疫力低下,若接触到真菌,就更易感染并发展为灰指甲。
2.基础疾病影响:患有一些基础疾病的人群,如糖尿病患者,其血糖水平长期处于较高状态,会影响机体的免疫功能和血液循环,使得指甲组织更容易受到真菌的感染。另外,患有免疫缺陷性疾病的人,如艾滋病患者,其免疫系统遭到严重破坏,对真菌的抵御能力大幅下降,发生灰指甲的几率显著增加。对于这些基础疾病患者,需要更加注意预防灰指甲的发生,保持指甲及周围皮肤的清洁卫生,避免接触真菌污染源。