我要做近视眼手术，要做什么检查吗

进行近视眼手术前，需完成一系列全面检查，以评估眼部条件是否适合手术、排除手术禁忌症并确保术后安全恢复。关键检查项目包括以下方面：

一、视力与屈光状态评估

1.基础视力检查：包括裸眼远视力、矫正远视力及近视力检测，明确术前视力水平及矫正需求。

2.屈光检测：电脑验光获取初步屈光数据，青少年、儿童及调节力异常者需进行散瞳验光（睫状肌麻痹验光），以排除假性近视干扰，获得真实屈光度数（通常需间隔1-2周复查）。

二、角膜形态与厚度检查

1.角膜厚度测量：采用光学相干断层扫描（OCT）或超声测量，评估角膜厚度是否满足手术要求（激光手术需≥480μm，ICL晶体植入需≥500μm），过薄可能引发术后角膜扩张风险。

2.角膜地形图：通过三维地形图分析角膜曲率、对称性及形态，筛查圆锥角膜（尤其针对长期戴隐形眼镜者或有家族史人群），同时排除角膜不规则散光对手术效果的影响。

三、眼压与眼内结构检查

1.眼压监测：采用非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计测量眼内压，排除青光眼风险（眼压＞21mmHg需进一步房角镜检查），高血压、糖尿病患者需额外监测。

2.眼轴长度测量：A超或IOLMaster测量眼轴，高度近视（＞600度）患者需结合眼轴数据评估视网膜病变风险。

四、眼底健康评估

1.眼底镜/间接检眼镜检查：观察视网膜、黄斑区及视神经形态，排查裂孔、变性区、出血及视网膜脱离（高度近视、糖尿病患者需重点筛查）。

2.光学相干断层扫描（OCT）：精确测量黄斑区厚度、视神经纤维层厚度，早期发现黄斑水肿、视网膜劈裂等潜在病变。

五、眼表与泪液功能检测

1.泪液分泌试验（Schirmer试验）及泪膜破裂时间（BUT）：评估干眼症风险，术后干眼发生率约10%-20%，严重干眼症患者需先进行人工泪液治疗。

2.眼表炎症筛查：通过裂隙灯检查结膜、角膜是否存在充血、炎症或微损伤，戴隐形眼镜者需停戴软性镜1-2周、硬性镜3-4周、OK镜1-3个月后复查。

六、全身基础状况评估

1.基础疾病控制：高血压患者需术前血压稳定（＜160/100mmHg），糖尿病患者需糖化血红蛋白＜7%且无急性并发症。

2.凝血功能检查：血小板计数、凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT），避免术中出血风险。

特殊人群注意事项：

1.青少年（＜18岁）：近视度数需稳定1年以上（每年增长＜50度），术前需确认无弱视、斜视等合并症。

2.妊娠期女性：激素波动可能影响眼表及屈光状态，建议产后6个月再评估手术。

3.长期戴隐形眼镜者：需提前停戴软性镜1-2周、硬性镜3-4周，OK镜需停戴3个月以上，确保角膜形态恢复自然。

4.高度近视合并视网膜变性者：需先进行视网膜激光光凝治疗，降低术后视网膜脱离风险。

术前检查通常需1-2天完成，检查后医生会根据结果综合判断手术方式（如激光手术或ICL晶体植入），并制定个性化方案。