病情描述:甲状腺癌初期症状有哪些
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
甲状腺癌初期症状往往不明显,常见颈部有无痛可随吞咽移动的肿块、肿瘤侵犯或压迫喉返神经致声音嘶哑、癌肿较大压迫食管或气管引起吞咽困难或呼吸困难、部分患者有颈部淋巴结肿大,若发现相关表现应及时就医检查以便早期发现甲状腺癌提高治疗效果。
颈部肿块
表现:多为颈部前方出现的无痛性肿块,可随吞咽上下移动。多数患者是自己偶然发现颈部有异常肿物,尤其是在洗澡、照镜子等情况下。从年龄角度看,儿童时期发现的颈部肿块更需警惕甲状腺癌,因为儿童甲状腺组织相对敏感,甲状腺癌的发病几率虽低,但一旦出现肿块要高度重视;中青年人群也可能出现,生活方式方面,长期压力大、经常接触辐射等因素可能增加患病风险;老年人也有发生,一般病史方面若有甲状腺疾病长期不愈等情况也需留意。
意义:颈部肿块是甲状腺癌最常见的首发症状,通过触摸颈部可初步发现异常情况,及时发现有助于早期诊断和治疗。
声音嘶哑
表现:肿瘤侵犯或压迫喉返神经时可引起声音嘶哑。不同年龄段人群出现声音嘶哑的原因有所不同,对于甲状腺癌患者导致的声音嘶哑,中青年长期过度用嗓可能掩盖甲状腺癌相关表现,而老年人本身喉部功能可能有退变,若出现不明原因的声音嘶哑且持续不缓解,要考虑甲状腺癌的可能;生活方式上长期吸烟、接触有害化学物质等会增加喉部及甲状腺的风险;有甲状腺疾病病史的人群出现声音嘶哑更要警惕甲状腺癌累及喉返神经。
意义:声音嘶哑提示肿瘤可能已经侵犯到喉返神经,影响了喉部的神经功能,需要进一步检查明确甲状腺情况。
吞咽困难或呼吸困难
表现:当甲状腺癌肿较大时,可能会压迫食管或气管,从而引起吞咽困难或呼吸困难。儿童患者若甲状腺癌肿压迫气管,可能会出现呼吸急促等表现,因为儿童气道相对狭窄,压迫后症状可能更明显;中青年人群如果本身生活节奏快,忽视身体发出的信号,当肿瘤压迫到气管出现呼吸困难时才引起重视;老年人若有基础的心肺疾病,甲状腺癌导致的吞咽困难或呼吸困难可能会被混淆,需要仔细鉴别,有甲状腺疾病病史的老年人出现此类症状更要警惕甲状腺癌进展。
意义:吞咽困难或呼吸困难是肿瘤较大压迫周围重要结构的表现,说明病情可能已发展到较为严重的阶段,需尽快就医评估。
颈部淋巴结肿大
表现:部分患者可能会出现颈部淋巴结肿大,尤其多见于颈部中央区或颈侧区的淋巴结。不同年龄人群颈部淋巴结肿大原因各异,儿童颈部淋巴结本身相对活跃,甲状腺癌转移至颈部淋巴结时更易被发现;中青年人群若有不良生活习惯,如经常熬夜、免疫力低下等,颈部淋巴结肿大可能被忽视;老年人颈部淋巴结功能有所减退,甲状腺癌转移导致的淋巴结肿大可能表现不典型,有甲状腺疾病病史的人群出现颈部淋巴结肿大要排查甲状腺癌转移的可能。
意义:颈部淋巴结肿大提示甲状腺癌可能已经发生了淋巴结转移,是病情进展的一个表现。
甲状腺癌初期症状可能不典型,若发现上述相关表现,应及时到医院进行甲状腺超声、甲状腺功能等检查,以便早期发现甲状腺癌,提高治疗效果。