病情描述:肚子左边疼是怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
肚子左边疼痛可能由多种疾病引起,消化系统相关有结肠炎(不同年龄性别可发病,有肚子左边疼、腹泻等表现)、结肠痉挛(与紧张焦虑等生活方式有关,阵发性疼痛)、乙状结肠扭转(老年人易患,突发剧烈疼痛伴腹胀等肠梗阻表现);泌尿系统相关有左侧输尿管结石(中青年男性多见,剧烈绞痛伴血尿等)、左侧肾盂肾炎(女性易患,隐痛胀痛伴发热等症状);妇科相关(女性)有左侧附件炎(性生活活跃期女性易患,下腹隐痛坠胀伴白带等异常)、左侧卵巢囊肿蒂扭转(有卵巢囊肿女性易在体位改变时发生,突发剧烈疼痛伴恶心呕吐);还有腹壁肌肉拉伤(剧烈运动等人群易发生,相应腹壁肌肉部位疼痛)。
一、消化系统相关疾病
1.结肠炎
发病情况:
不同年龄、性别均可发病。例如,长期不良生活方式(如饮食不规律、经常食用辛辣刺激性食物等)的人群更容易患上结肠炎。
结肠发生炎症时,患者可能出现肚子左边疼的症状,还常伴有腹泻、黏液便等表现。一些研究表明,结肠炎的发生与肠道菌群失调、免疫因素等有关。
2.结肠痉挛
相关因素:
生活方式因素影响较大,比如过度紧张、焦虑的情绪,或者突然进食大量生冷食物等。
主要表现为肚子左边阵发性的疼痛,疼痛程度可轻可重,一般可自行缓解,但也可能因刺激因素持续存在而反复发作。
3.乙状结肠扭转
特殊人群情况:
老年人相对更易发生,可能与肠道蠕动功能减退等因素有关。
患者肚子左边会突然出现剧烈疼痛,同时伴有腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现,这是由于乙状结肠扭转导致肠腔梗阻引起的。
二、泌尿系统相关疾病
1.左侧输尿管结石
年龄性别差异:
中青年男性相对多见,这与男性的生理结构以及一些生活习惯有关。
结石在左侧输尿管内移动时,会引起肚子左边的剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿液中某些成分浓度过高有关。
2.左侧肾盂肾炎
人群特点:
女性由于尿道短等生理特点,发病率相对较高,尤其是在妊娠期等特殊时期。
患者肚子左边会有隐痛或胀痛,还常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等全身及泌尿系统症状,是由于细菌感染累及左侧肾盂引起的肾脏炎症。
三、妇科相关疾病(女性)
1.左侧附件炎
女性生理因素:
性生活活跃期的女性易患,与细菌等病原体感染附件有关。
主要表现为肚子左边下腹部的隐痛、坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,炎症累及左侧附件时会出现相应区域的疼痛。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转
特殊时期情况:
多见于有卵巢囊肿的女性,在体位突然改变等情况下容易发生。
患者会突然出现肚子左边的剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,卵巢囊肿蒂扭转会导致囊肿血液循环障碍,引起严重疼痛。
四、其他可能情况
1.腹壁肌肉拉伤
生活方式影响:
经常进行剧烈运动或者突然进行用力不当的活动的人群易发生,比如剧烈咳嗽、搬运重物时姿势不当等。
肚子左边相应腹壁肌肉部位有疼痛,按压时疼痛明显,活动时疼痛可能加重。