肚子痛挂什么科室

根据肚子痛不同伴随症状选科室，消化内科对应伴恶心等消化系统症状，普外科对应伴压痛等外科表现，泌尿外科对应伴腰痛等泌尿系统情况，妇科对应女性伴月经等妇科症状；特殊人群中儿童肚子痛需关注不同表现挂小儿外科等，孕妇肚子痛按孕期挂妇产科，老年人肚子痛考虑复杂情况挂消化或普外科等。

一、根据肚子痛的不同伴随症状选择科室

1.消化内科

伴随症状及情况：如果肚子痛伴有恶心、呕吐、腹泻、反酸、烧心等症状，可能是消化系统的问题，如胃炎、胃溃疡、肠炎、肠梗阻等。例如，胃溃疡引起的肚子痛多为餐后痛，疼痛有一定规律性；肠炎导致的肚子痛常伴有腹泻，大便性状可能改变。不同年龄人群表现可能有差异，儿童肠炎可能因饮食不洁等原因引起，成人则可能与饮食不规律、感染等多种因素相关。

2.普外科

伴随症状及情况：当肚子痛伴有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，或者摸到腹部有包块时，多考虑普外科疾病。比如阑尾炎，典型表现是开始为脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，伴有固定压痛；肠梗阻除了腹痛，还可能有停止排气排便等表现；胆囊炎引起的右上腹疼痛，可向右肩部放射等。不同性别在普外科疾病方面也有一定差异，女性可能因妇科疾病导致的腹部牵涉痛需要与普外科疾病鉴别，但如果是纯粹的腹部外科问题则归普外科。

3.泌尿外科

伴随症状及情况：肚子痛伴有腰痛、血尿，或者疼痛向会阴部放射时，可能是泌尿系统疾病，如肾结石、输尿管结石等。肾结石引起的疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可伴有血尿，不同年龄人群肾结石的形成原因有所不同，儿童可能与代谢等因素有关，成人则可能与饮食、代谢等多种因素相关。

4.妇科

伴随症状及情况：女性肚子痛且伴有月经异常、阴道分泌物异常等情况，可能是妇科疾病，如盆腔炎、宫外孕等。宫外孕引起的肚子痛多为下腹部一侧的隐痛或胀痛，伴有停经史、阴道少量出血等；盆腔炎则表现为下腹部持续性疼痛，可伴有发热等症状。不同年龄的女性，妇科疾病的发生情况不同，青春期女性可能因生理特点发生相关妇科问题，育龄期女性宫外孕等情况需重点排查。

二、特殊人群肚子痛挂科注意事项

1.儿童

情况说明：儿童肚子痛需要格外关注。如果是婴幼儿肚子痛，家长要观察是否有哭闹不安、呕吐、腹泻等情况。如果怀疑是肠套叠，儿童可能会有阵发性哭闹、呕吐、腹部可摸到腊肠样包块等表现，需及时挂小儿外科或普外科。对于儿童消化系统感染引起的肚子痛，如肠炎等，可挂儿科消化专业。

2.孕妇

情况说明：孕妇肚子痛是比较特殊的情况。如果是孕早期肚子痛伴有阴道出血，要警惕宫外孕等情况，需挂妇产科；孕中晚期肚子痛可能与宫缩、胎盘早剥等有关，也应挂妇产科进行排查。

3.老年人

情况说明：老年人肚子痛可能病情较为复杂。如果伴有便秘、便血等情况，要考虑肠道肿瘤等消化系统疾病，可挂消化内科或普外科；如果是有心血管疾病史的老年人肚子痛，还需警惕肠系膜血管栓塞等情况，可能需要多科室会诊，但首先可挂普外科或消化内科进行初步排查。