病情描述:左右下巴下侧有痣
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
左右下巴下侧的痣是由痣细胞组成的良性新生物,与遗传和紫外线照射有关,有皮内痣、交界痣、混合痣等分类,皮内痣稳定、恶变低,交界痣受刺激有恶变倾向,混合痣兼具两者特点;需观察痣的大小、形状、颜色、边界等变化,有异常要重视,可到皮肤科做皮肤镜检查,怀疑恶变需切除做病理检查,不同人群对痣的关注重点不同,特殊人群如孕妇、儿童要谨慎对待痣的变化。
痣是由痣细胞组成的良性新生物,又叫色素痣、黑素细胞痣等。左右下巴下侧有痣从本质上来说就是在该部位出现了痣细胞的聚集。其发生与遗传因素和紫外线照射等有关。遗传因素决定了个体是否容易长痣以及痣的一些基本特征,比如有些人天生就携带容易长痣的基因,那么相对来说更可能在身体各部位出现痣;而紫外线照射会刺激黑素细胞产生更多黑色素,进而促进痣的形成或使痣的颜色加深等。不同年龄、性别都可能长痣,一般随着年龄增长,痣的数量可能会有一定变化,通常男性和女性长痣的概率没有绝对的显著差异,但个体之间会有不同。
痣的分类及特点
皮内痣:是最常见的一种,痣细胞位于真皮内。表现为半球形隆起的丘疹,一般直径小于1厘米,颜色均匀,呈棕色、黑色或正常肤色等。左右下巴下侧的皮内痣通常比较稳定,生长缓慢,恶变的可能性极低。
交界痣:痣细胞位于表皮与真皮交界处。表现为扁平或稍微隆起的斑疹,颜色多为棕色或黑色,边界清楚。如果左右下巴下侧的交界痣受到摩擦、刺激等,有一定恶变倾向,相对皮内痣来说风险稍高一些。
混合痣:同时具有皮内痣和交界痣的特点,即部分在表皮与真皮交界处,部分在真皮内。表现为隆起的丘疹或结节,颜色多样。
痣的医学评估与建议
观察要点:对于左右下巴下侧的痣,要观察其大小、形状、颜色、边界等方面的变化。如果痣在短时间内突然增大,或者形状变得不规则,边界变得模糊不清,颜色出现不均匀改变(比如颜色加深、出现斑点等),或者痣表面出现溃疡、出血、瘙痒、疼痛等症状,都需要引起重视,因为这些可能是痣发生恶变的信号。不同年龄人群关注重点略有不同,儿童时期如果痣有异常变化更需警惕,因为儿童时期痣还在不断发育过程中;成年人则要关注日常变化情况。对于有特殊生活方式的人,比如经常在户外工作、长时间暴露在阳光下的人,由于紫外线刺激可能影响痣的状态,更要密切观察左右下巴下侧痣的情况。有家族痣恶变病史的人群,对自身痣的情况关注度要更高,因为遗传因素可能增加恶变风险。
医学检查:如果对左右下巴下侧的痣不放心,可以到皮肤科就诊,医生可能会进行皮肤镜检查等。皮肤镜可以更清晰地观察痣的微观结构,帮助判断痣的性质。对于怀疑有恶变可能的痣,可能会建议进行切除并做病理检查,病理检查是明确痣是否发生恶变的金标准。特殊人群如孕妇,由于身体激素变化可能影响痣的状态,更要谨慎对待痣的变化情况,如果有异常及时就医;儿童如果下巴下侧有痣,家长要注意观察痣的变化,避免儿童搔抓等刺激痣,因为儿童皮肤比较娇嫩,搔抓等刺激可能影响痣的健康。