肚子疼一直吐是怎么回事

肚子疼一直吐的常见原因包括消化系统疾病（如急性胃肠炎、肠梗阻、胆囊炎胆结石）和其他系统疾病累及消化系统（如呼吸道感染、颅内感染），若出现该症状，儿童家长需密切观察相关情况，成年人症状持续不缓解或伴严重表现应尽快就诊，医生会通过病史询问、体格检查及辅助检查明确病因并针对性治疗。

一、常见原因

（一）消化系统疾病

1.急性胃肠炎

多由饮食不洁引起，如食用被细菌（如大肠杆菌等）、病毒（如诺如病毒等）污染的食物。细菌或病毒感染胃肠道后，导致胃肠道黏膜炎症，引起肚子疼（多为脐周疼痛）、呕吐。儿童由于免疫系统发育不完善，更容易因饮食不洁患急性胃肠炎；成年人若不注意饮食卫生也可发病。

例如，有研究表明，诺如病毒感染引起的急性胃肠炎在儿童群体中较为常见，会导致频繁呕吐和腹痛。

2.肠梗阻

各种原因引起的肠道内容物通过障碍，如肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等。肠梗阻时，肠道蠕动紊乱，近端肠道内容物积聚，引起腹痛，疼痛多为阵发性绞痛，同时伴有呕吐，呕吐物可为胃内容物、肠内容物等。不同年龄段肠梗阻原因有差异，儿童肠套叠相对多见，成年人肠粘连可能与既往腹部手术等有关。

比如，肠套叠多见于2岁以下儿童，是导致小儿肠梗阻的常见原因之一，会出现突发的剧烈腹痛、呕吐、果酱样大便等表现。

3.胆囊炎、胆结石

胆囊炎症或胆结石阻塞胆囊管等情况。进食油腻食物后易诱发，疼痛多位于右上腹，可放射至右肩背部，同时伴有呕吐。成年人尤其是肥胖、高脂饮食的人群，患胆囊炎、胆结石的风险较高；儿童相对少见，但也有因先天性胆道畸形等导致的情况。

有研究发现，肥胖人群患胆结石的概率高于正常体重人群，胆囊炎发作时会出现腹痛和呕吐症状。

（二）其他系统疾病累及消化系统

1.呼吸道感染

如肺炎等，病原体感染人体后，除了引起呼吸道症状如咳嗽、发热外，还可能通过神经反射引起胃肠道反应，出现腹痛、呕吐。儿童呼吸系统发育不成熟，呼吸道感染时更易影响消化系统，引发肚子疼和呕吐。

例如，肺炎支原体感染引起的呼吸道感染，部分儿童会伴随腹痛、呕吐等消化道症状。

2.颅内感染

如脑炎、脑膜炎等，颅内压升高可导致头痛、呕吐，同时可能伴有腹痛等消化道症状。儿童由于颅内结构特点，颅内感染时症状可能不典型，容易被忽视。成年人颅内感染也可出现类似表现，但相对儿童有不同的病因，如颅内肿瘤等可能引发继发性颅内感染。

有临床研究指出，脑炎患者中部分会出现消化道症状，如腹痛、呕吐等。

二、就医建议

如果出现肚子疼一直吐的情况，应根据具体情况及时就医。如果是儿童，家长需密切观察孩子的精神状态、呕吐物性状、腹痛情况等；成年人若症状持续不缓解或伴有发热、血便等严重表现，也应尽快就诊。医生一般会通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查，如血常规、腹部超声、腹部X线等，来明确病因，进行针对性治疗。例如，通过血常规可以初步判断是否有感染；腹部超声有助于发现胆囊炎、胆结石、肠梗阻等情况。