病情描述:针灸如何治疗腰扭伤
主任医师 中日友好医院
针灸可治疗腰扭伤,通过刺激穴位疏通经络等,常用局部和远端穴位,不同年龄性别有注意事项,生活方式影响疗效需配合休息等,有病史患者要考量相关情况,腰扭伤针灸治疗需综合多方面因素进行。
针灸治疗腰扭伤的常用穴位及操作
局部穴位
阿是穴:即腰部扭伤局部最疼痛、压痛明显的部位,是治疗腰扭伤的重要穴位。针刺阿是穴时,可采用直刺或斜刺的方法,根据损伤部位的深浅调整针刺深度,以患者有明显的酸、麻、胀、痛等得气感为宜,一般留针15-20分钟。
腰部夹脊穴:夹脊穴位于脊柱两侧,距离脊柱0.5-1寸处,针对腰部扭伤,可选取相应节段的夹脊穴。针刺时应注意针尖朝向脊柱方向,采用平刺的方法,进针深度约0.5-1寸,以局部酸胀为度,留针时间同阿是穴。
远端穴位
委中穴:为足太阳膀胱经合穴,“腰背委中求”,是治疗腰背部病症的要穴。委中穴可采用直刺的方法,进针深度约0.5-1寸,用提插泻法,使针感向足部放射,以缓解腰部疼痛,一般留针15分钟左右。
阳陵泉穴:是足少阳胆经的合穴,“筋会阳陵泉”,对于腰部肌肉筋腱的损伤有较好的治疗作用。针刺阳陵泉穴时,采用直刺的方法,进针深度约1-1.5寸,以局部酸胀并向足部放射为好,留针15-20分钟。
不同年龄、性别的针灸治疗注意事项
儿童
儿童腰扭伤相对较少见,但若发生,针灸治疗时应特别注意。儿童皮肤娇嫩,穴位浅,针刺时手法要轻,采用浅刺、速刺的方法,避免过度提插捻转,防止患儿因疼痛而哭闹不配合。同时,要选择合适的体位,以利于操作和患儿的舒适。
女性
女性腰扭伤在治疗时,要考虑到生理期等特殊情况。在生理期时,应避免针刺腹部及腰骶部的一些敏感穴位,防止引起月经不调等情况。若在非生理期,针灸治疗原则与一般人群相同,但操作时仍要注意轻柔,关注患者的感受。
生活方式对腰扭伤针灸治疗的影响及配合建议
休息:腰扭伤后应注意休息,避免腰部过度活动,针灸治疗期间也应保证充足的休息时间,让腰部损伤组织有恢复的时间。一般建议患者在针灸后避免立即进行剧烈运动或长时间弯腰劳作。
姿势调整:日常生活中要注意保持正确的坐姿、站姿和睡姿。例如,坐姿应保持腰部挺直,避免弯腰驼背;站姿要双脚平稳,重心均匀分布;睡姿可选择仰卧位时在膝关节下方垫薄枕,侧卧位时保持脊柱正直,以减轻腰部肌肉的压力,促进损伤修复,配合针灸治疗提高疗效。
有病史患者的针灸治疗考量
腰部既往有手术史患者:针灸治疗前应详细询问手术情况,了解腰部组织结构的改变。针刺时要避开手术瘢痕部位,选择相对安全的穴位和进针角度、深度,防止针刺到手术粘连部位等,引起不适或加重损伤。
腰部有慢性疾病(如腰椎间盘突出症等)患者:腰扭伤合并慢性腰部疾病时,针灸治疗腰扭伤的同时,要兼顾慢性疾病的情况。针刺穴位时要综合考虑,避免因针刺加重慢性疾病的症状。例如,对于腰椎间盘突出症患者,针刺腰部穴位时深度和角度要谨慎把握,可在专业医生的综合评估下进行针灸治疗。