贫血会怎样

贫血会导致机体携氧能力下降，进而影响全身器官功能，引发多系统症状及健康风险，长期未纠正还可能导致严重并发症。

一、血液携氧能力下降

血红蛋白是氧气运输的核心载体，成年男性血红蛋白＜130g/L、女性＜120g/L、孕妇＜110g/L即构成贫血。血红蛋白浓度与携氧能力正相关，轻度贫血（血红蛋白90~120g/L）可出现活动后乏力、头晕、面色苍白；中重度贫血（＜60g/L）时，静息状态下也会因氧气供应不足引发心悸、气短。

二、多系统功能损害

1.心血管系统：心脏为代偿缺氧会加快心率、增强心肌收缩力，长期可致心脏扩大、心律失常，甚至诱发心力衰竭。缺铁性贫血患者心率增速可达10~20次/分钟，血氧饱和度监测显示静息状态下血氧分压显著降低。

2.神经系统：脑缺氧直接影响认知功能，表现为注意力涣散、记忆力下降、晕厥。儿童缺铁性贫血若未及时干预，可能出现注意力缺陷多动障碍（ADHD）风险升高，6岁以下儿童血铁蛋白＜12μg/L时认知评分较正常儿童低15%~20%。

3.消化系统：舌乳头萎缩导致味觉减退、食欲下降，胃酸分泌减少引发腹胀、便秘；慢性失血性贫血（如消化道出血）患者易并发缺铁性吞咽困难（Plummer-Vinson综合征），表现为吞咽固体食物时胸骨后梗阻感。

三、特殊人群影响

1.儿童：婴幼儿（6月龄~3岁）为高发人群，铁摄入不足（如单一乳类喂养）可导致血红蛋白＜110g/L，伴随生长发育迟缓（身高体重低于同年龄儿童第10百分位）、免疫力降低（感染发生率增加2~3倍）。

2.孕妇：孕期铁需求增加（非孕期每日需铁10mg，孕期增至30mg），孕中晚期贫血（血红蛋白＜110g/L）与早产（风险增加2.3倍）、低体重儿（出生体重＜2500g）直接相关，胎儿铁储备不足可能影响婴幼儿认知发育。

3.老年人：老年贫血（血红蛋白＜120g/L）常与基础疾病（如慢性肾病、消化道肿瘤）叠加，表现为跌倒风险升高（平衡能力下降）、肌肉萎缩（肌力降低15%~20%），且贫血掩盖疼痛症状，延误基础疾病诊断。

四、并发症风险

免疫力下降使感染风险升高，贫血患者肺炎、尿路感染发生率较正常人群高40%~60%；缺铁性贫血长期未纠正可致胃黏膜萎缩，增加胃癌风险（幽门螺杆菌感染者中缺铁性贫血患者胃癌检出率升高2.1倍）；慢性病性贫血（如类风湿关节炎、慢性肝病）因促红细胞生成素合成不足，加重基础疾病进展。

五、干预方向

优先非药物干预：增加红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（猪肝每周1~2次）、绿叶菜（菠菜、苋菜）等含铁丰富食物，同时摄入富含维生素C的水果（橙子、猕猴桃）促进铁吸收；婴幼儿6月龄后需添加含铁米粉、蛋黄等辅食；孕妇建议从孕12周开始每日补充铁剂60mg（餐后服用减少胃肠刺激）。特殊人群需针对性监测：儿童定期（每3个月）检测血常规，孕妇每月监测血红蛋白，老年人每半年评估血清铁蛋白水平。