青光眼术后的注意事项有哪些

青光眼术后需注意眼部卫生与伤口护理，避免眼压波动，规范用药，调整生活方式，定期复查，并加强特殊人群护理。具体注意事项如下：

一、眼部卫生与伤口护理

1.保持眼部清洁干燥，避免污水、肥皂水等进入眼内，洗脸时用干净毛巾轻柔擦拭眼周，避免揉搓术眼。术后1周内避免化眼妆或使用睫毛膏，防止异物刺激眼表。

2.遵医嘱使用抗生素类眼药水（如妥布霉素地塞米松滴眼液）预防感染，使用前洗手，滴药时瓶口勿接触眼部，滴药后轻压内眼角1分钟，减少药物经鼻黏膜吸收。若出现眼部分泌物增多、红肿加重等症状，需立即就医。

二、眼压波动管理

1.避免增加眼压的行为：术后1个月内避免弯腰低头（如长时间弯腰捡物）、剧烈咳嗽、打喷嚏等动作，防止眼压骤升；避免潜水、举重、蹦极等增加胸腔压力的活动，减少眼部血管负荷。

2.控制情绪与睡眠：保持情绪稳定，避免焦虑、紧张等情绪波动；睡眠时枕头高度以15°~30°为宜，避免俯卧压迫术眼，减少眼部血流淤积。

三、用药规范

1.按医嘱使用降眼压药物（如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液），每日固定时间用药，避免漏滴或过量使用。若同时使用多种眼药水，需间隔10分钟以上，先滴短效药物（如β受体阻滞剂）后滴长效药物（如前列腺素类），减少药物相互影响。

2.老年患者需由家属协助用药，儿童患者用药前需核对药瓶标签，避免误服；用药期间观察眼周皮肤是否出现皮疹、瘙痒，若出现眼睑水肿、结膜充血等过敏反应，需暂停用药并就医。

四、生活方式调整

1.用眼习惯：术后初期每用眼20分钟休息5分钟，避免长时间阅读或使用电子设备，光线不足时需开启室内照明，防止眼部疲劳。

2.饮食管理：每日饮水量控制在1000~1500毫升，避免短时间内一次性饮用超过500毫升；饮食中减少高盐（每日盐摄入＜5克）、高脂食物，增加新鲜蔬菜（如芹菜、菠菜）摄入，保持大便通畅（必要时遵医嘱使用乳果糖口服液）。

五、特殊人群护理

1.儿童患者：需家长全程协助滴药，佩戴防护眼镜防止意外碰撞，术后1周内避免剧烈跑跳；家长需每日观察术眼是否出现畏光、频繁眨眼或眼部分泌物增多，发现异常24小时内就诊。

2.老年患者：行动不便者需家属陪同复查，家中移除地面地毯或电线，安装扶手防止跌倒；合并高血压者需将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病者需监测空腹血糖（目标值＜7.0mmol/L），避免血糖波动加重眼部血管病变。

六、定期复查

1.术后1周内首次复查：评估伤口愈合情况，测量眼压（目标值控制在21mmHg以下），检查前房深度及有无前房积血；术后1个月复查视野检查及眼底照相，评估视神经功能；术后3个月复查光学相干断层扫描（OCT），监测视网膜神经纤维层厚度变化。

2.长期随访：每3~6个月复查眼压，每年进行一次视野检查，若出现视力突然下降、眼痛或头痛加重，需立即就诊排除高眼压或视神经损伤。