甲状腺癌b超的几个表现

甲状腺癌超声表现包括结节形态、回声、结节内钙化及血流信号方面的特征。结节形态上纵横比大于1、边缘不规整；回声为极低回声、不均匀；结节内有微钙化及部分有粗大钙化；血流信号丰富。不同人群表现有一定特点但判断原则不变，需综合多方面表现评估甲状腺癌可能性。

结节的形态

纵横比：正常甲状腺组织的结节纵横比多小于1，而甲状腺癌结节往往纵横比大于1，即结节呈垂直生长，这是较为典型的超声表现之一。对于不同年龄人群，如儿童甲状腺结节中，甲状腺癌结节纵横比大于1的比例相对有一定特点，但总体该指标仍是重要判断依据；女性和男性在这方面无明显性别差异，但不同生活方式人群，如长期高碘饮食人群，可能会影响甲状腺结节情况，但纵横比判断原则不变。

边缘：甲状腺癌结节边缘多不规整，可呈毛刺状、蟹足样改变。这是因为癌细胞浸润性生长导致结节与周围甲状腺组织边界不清且形态不规则，在不同病史患者中，如有甲状腺炎病史的患者，其甲状腺结节边缘表现可能会因炎症影响而有一定变化，但甲状腺癌的边缘不规整特征相对特异。

结节的回声

极低回声：甲状腺癌结节多为极低回声，这是由于癌细胞排列紧密，内部细胞成分多，而液体成分少，导致超声回声较低。在不同年龄阶段，儿童甲状腺癌结节极低回声表现可能与成人有一定相似性，但儿童甲状腺组织本身特性可能使回声判断需结合其他指标综合考量；对于有甲状腺疾病家族史的人群，其甲状腺结节极低回声提示甲状腺癌的可能性需更谨慎评估。

回声不均匀：甲状腺癌结节内部回声往往不均匀，可伴有钙化等情况。这是因为癌组织内部有坏死、出血等不同成分，导致回声不一致，在生活方式不同的人群中，如长期熬夜人群，甲状腺功能可能受影响，进而影响结节回声表现，但回声不均匀仍可作为甲状腺癌的一个超声提示点。

结节内的钙化

微钙化：甲状腺癌结节内多可见微钙化，呈沙粒样改变，这是甲状腺乳头状癌等常见类型甲状腺癌的典型超声表现之一。在特殊人群中，如孕妇合并甲状腺结节，发现微钙化时需谨慎评估，因为孕期甲状腺功能变化等因素可能影响判断，但微钙化对于甲状腺癌的提示价值较高；老年人群甲状腺癌结节微钙化表现可能与其他年龄人群类似，但需结合老人整体健康状况综合判断。

粗大钙化：部分甲状腺癌也可伴有粗大钙化，但相对微钙化，粗大钙化在甲状腺癌中的特异性稍低，不过也是甲状腺结节超声检查中需要关注的钙化情况，不同病史患者，如既往有颈部放疗病史的患者，其甲状腺结节钙化表现可能有不同特点，需注意结合其他表现综合分析。

血流信号

丰富血流：甲状腺癌结节周边及内部往往血流信号较丰富，可表现为穿支血管等。这是因为肿瘤生长需要丰富的血液供应来维持其快速增殖，在不同年龄、性别和生活方式人群中，甲状腺癌结节的血流信号丰富程度可能有差异，但总体上血流信号丰富是甲状腺癌的一个超声表现特征，对于有甲状腺结节且发现血流丰富的患者，需进一步评估以排除甲状腺癌可能。