病情描述:为什么会得甲状腺结节这病
主任医师 吉林大学第一医院
甲状腺结节的发生与多种因素相关,包括有遗传易感性,家族中有病史亲属风险增加;碘摄入异常,过多或过少均易引发;内分泌紊乱,女性特殊生理时期及长期精神压力大等可致;放射性接触,长期接受放射性照射会损伤甲状腺细胞;还有自身免疫性疾病及年龄因素,自身免疫性甲状腺炎等可致,年龄增长发生率升高。
一、遗传因素
1.部分甲状腺结节具有遗传易感性,若家族中有甲状腺结节病史,亲属患甲状腺结节的风险可能增加。研究表明,某些特定的基因变异与甲状腺结节的发生存在关联,遗传因素通过影响甲状腺细胞的生长、分化等过程,使得个体更容易出现甲状腺结节相关的病理改变。例如,一些与甲状腺激素合成、代谢相关的基因发生突变时,会干扰甲状腺的正常功能,从而增加甲状腺结节形成的可能性。
二、碘摄入异常
1.碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘摄入过多或过少都可能引发甲状腺结节。当碘摄入过量时,可能会导致甲状腺滤泡上皮细胞的增生,进而增加甲状腺结节发生的风险。比如,长期大量食用含碘丰富的食物(如海带、紫菜等),就可能使甲状腺内碘含量过高,刺激甲状腺组织异常增生。而碘摄入不足时,甲状腺会通过代偿性增生来试图合成更多的甲状腺激素,也容易引发结节。例如,在碘缺乏地区,居民患甲状腺结节的概率相对较高。
三、内分泌紊乱
1.女性在青春期、妊娠期、更年期等特殊生理时期,体内激素水平会发生较大变化,这容易导致内分泌紊乱,进而增加甲状腺结节的发病风险。以妊娠期为例,孕妇体内的雌激素、孕激素等水平显著升高,会影响甲状腺的功能和结构,使甲状腺组织对各种刺激的敏感性增加,从而容易形成结节。此外,长期的精神压力过大、情绪不稳定等也可能通过影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能,导致内分泌失调,促使甲状腺结节的发生。长期处于高压力状态下的人群,体内的应激激素分泌增加,会干扰甲状腺激素的正常调节,使得甲状腺组织的代谢和生长出现异常,增加了甲状腺结节形成的几率。
四、放射性接触
1.长期接受放射性照射,如职业性接触放射性物质(如医疗放射工作者、核工业相关人员等),或者儿童时期接受过颈部放射性治疗等,会使甲状腺细胞受到辐射损伤,导致细胞的DNA发生改变,影响甲状腺细胞的正常生长和分化,从而引发甲状腺结节。儿童时期的甲状腺对放射性更为敏感,一旦受到放射性照射,其甲状腺组织发生病变的可能性会明显增加。例如,在遭受核事故辐射暴露后,当地人群中甲状腺结节的发生率会显著上升。
五、其他因素
1.某些自身免疫性疾病也与甲状腺结节的发生相关,如自身免疫性甲状腺炎等。自身免疫性甲状腺炎会导致甲状腺组织受到自身免疫系统的攻击,引起甲状腺的炎症反应和结构改变,进而增加甲状腺结节形成的风险。此外,年龄也是一个因素,随着年龄的增长,甲状腺组织的功能和结构会逐渐发生变化,甲状腺结节的发生率也会相应增加。一般来说,40岁以上的人群甲状腺结节的检出率相对较高。