病情描述:头部牛皮屑症状
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
头部牛皮癣有皮损表现(边界清晰红斑、厚鳞屑等)、瘙痒感及对头发有一定影响,其相关因素有年龄(青壮年居多,儿童需注意)、性别(无明显差异)、生活方式(精神紧张等可诱发加重)、病史(家族遗传史等增加风险),非药物干预措施包括头皮清洁(选温和产品、轻柔洗头)、避免刺激(防外伤暴晒)、调整生活心态(通过运动等缓解压力)。
皮损表现:头皮出现边界清晰的红斑,上面覆盖着厚层银白色鳞屑,鳞屑容易刮除,刮除后可见一层淡红色发亮的半透明薄膜,称为薄膜现象,再刮除薄膜则会出现小出血点,即点状出血现象(Auspitz征)。不同患者头部皮损的严重程度有所差异,有的仅表现为局部少量鳞屑,有的则可能整个头皮都被厚鳞屑覆盖,甚至融合成大片,导致头发呈束状,但一般不会引起脱发。
瘙痒感:多数患者会伴有不同程度的瘙痒,瘙痒程度因人而异,部分患者瘙痒较为剧烈,可能会影响日常生活和睡眠。瘙痒的原因与皮肤炎症刺激神经末梢有关。
对头发的影响:头部牛皮癣可能会对头发的生长和状态产生一定影响,如鳞屑堆积可能使头发变得干燥、易断,但一般不会导致永久性脱发,不过如果病情严重且未得到有效控制,长期的炎症可能会对毛囊造成一定影响,在某些情况下可能会出现暂时性脱发,但经过规范治疗,毛囊恢复正常后头发可重新生长。
头部牛皮癣的相关因素影响
年龄:任何年龄均可发病,但以青壮年居多。儿童患者相对较少见,儿童头部牛皮癣的症状表现可能与成人有一定差异,儿童皮肤较为娇嫩,在治疗时需更加注意选择温和、刺激性小的治疗方法。
性别:男性和女性发病概率无明显显著差异。
生活方式:长期精神紧张、压力过大可能会诱发或加重头部牛皮癣。例如,一些面临工作、学习巨大压力的人群,头部牛皮癣的发病风险可能会增加。此外,不良的生活习惯,如经常熬夜、过度劳累等,也可能影响身体的免疫系统,从而对头部牛皮癣的病情产生影响。另外,吸烟、酗酒等不良生活方式也可能不利于头部牛皮癣的康复。
病史:有家族遗传史的人群,患头部牛皮癣的风险相对较高。如果家族中有亲属患有牛皮癣,那么个体发病的概率比没有家族史的人群要高。此外,既往有其他自身免疫性疾病病史的患者,如银屑病关节炎等,也可能更容易并发头部牛皮癣。
头部牛皮癣的非药物干预措施
头皮清洁:选择温和的洗发产品,避免使用刺激性强的洗发水,洗头时动作要轻柔,不要用力搔抓头皮,以免损伤头皮导致病情加重。定期洗头可以去除鳞屑,保持头皮清洁,但要注意洗头频率不宜过高,以免过度清洁破坏头皮的正常屏障功能。
避免刺激:尽量避免头部受到外伤、暴晒等刺激。外伤可能会引起同形反应,导致牛皮癣皮损扩散;过度暴晒可能会使头皮皮肤干燥,加重鳞屑症状。
调整生活心态:保持积极乐观的心态,避免长期处于紧张、焦虑的情绪中。可以通过适当的运动、冥想、听音乐等方式来缓解压力,改善心理状态,这对于头部牛皮癣的控制有一定帮助。