结肠性溃疡怎么办

结肠性溃疡的治疗包括一般治疗（休息饮食、心理调节）、药物治疗（氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂）、手术治疗（有指征时选择合适术式）及并发症防治（出血、穿孔、癌变的防治），各方面针对不同年龄患者有相应注意事项。

一、一般治疗

1.休息与饮食

对于结肠性溃疡患者，充足的休息至关重要。急性发作期需卧床休息，减少机体消耗。在饮食方面，应给予易消化、少纤维、富含营养的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能加重肠道负担的食物。例如，可适当摄入米粥、面条、蒸蛋等。对于儿童患者，要保证营养均衡，满足其生长发育需求，同时根据年龄调整饮食质地，如婴幼儿可选择糊状、泥状易消化食物。

对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，需劝导其戒烟戒酒，因为吸烟可能会影响肠道血液循环，饮酒会刺激肠道黏膜，加重溃疡症状。

2.心理调节

结肠性溃疡是一种慢性疾病，病程较长，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，而这些情绪又可能影响病情的发展。因此，要关注患者的心理状态，帮助其树立战胜疾病的信心。对于儿童患者，家长的情绪和态度也会对患儿产生影响，家长需保持积极乐观，给予患儿更多的关爱和心理支持。

二、药物治疗

1.氨基水杨酸制剂

5-氨基水杨酸（5-ASA）是治疗轻、中度结肠性溃疡的常用药物，可局部作用于肠道黏膜，抑制炎症反应。对于不同年龄的患者，用药剂型可能有所不同，如儿童可选用美沙拉秦栓剂等。

2.糖皮质激素

适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度患者。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，但长期使用可能会有较多副作用，如儿童长期使用可能影响生长发育，因此在使用时需严格掌握适应证和剂量，并密切监测患者的不良反应。

3.免疫抑制剂

对于病情顽固、反复发作或对糖皮质激素治疗效果不佳的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等。但免疫抑制剂也有一定的副作用，如可能导致骨髓抑制等，在使用过程中需定期监测血常规等指标。

三、手术治疗

1.手术指征

当结肠性溃疡出现严重并发症时，如大量出血经保守治疗无效、肠穿孔、癌变等，需考虑手术治疗。对于儿童患者，手术需更加谨慎，要充分评估手术风险和对患儿生长发育的影响。

2.手术方式

手术方式需根据患者的具体病情而定，如可选择结肠切除术等。在手术前后，要做好患儿的护理工作，确保手术顺利进行和术后恢复。

四、并发症的防治

1.出血

密切观察患者的生命体征，如出现便血、血压下降等出血表现，要及时采取措施。对于儿童患者，要注意观察其面色、精神状态等变化，一旦发现异常，立即报告医生进行处理。

2.穿孔

若患者出现剧烈腹痛、腹肌紧张等疑似穿孔的表现，需立即就医。对于儿童患者，要注意其腹部症状和体征，早期识别穿孔迹象并及时处理。

3.癌变

定期进行肠镜检查等监测手段，对于结肠性溃疡病史较长的患者，要警惕癌变的可能。儿童患者也需按照医生建议进行定期随访监测。