病情描述:黄芩和黄芪有什么区别
副主任医师 北京积水潭医院
黄芩与黄芪来源、植物形态不同,化学成分有别,药性与归经各异,功效与主治有别,临床应用有差异,且特殊人群使用需注意,黄芩性寒,脾胃虚寒者、孕妇慎用;黄芪性微温,阴虚阳亢者、实证及阴虚阳亢者忌用,孕妇需谨慎。
黄芪:为豆科黄芪属植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根,多年生草本,根呈圆柱形,表面淡棕黄色或淡棕褐色。
化学成分
黄芩:主要含黄酮类成分,如黄芩苷、黄芩素等,还含有挥发油、多糖等成分,黄芩苷是其主要有效成分之一,具有抗炎、抗菌等作用,研究表明黄芩苷对多种炎症反应有抑制作用,能通过调节炎症相关因子来减轻炎症损伤。
黄芪:主要含皂苷类、黄酮类、多糖类等成分,其中黄芪皂苷、黄芪多糖是其重要活性成分,黄芪多糖具有免疫调节作用,可增强机体的免疫功能,能促进机体免疫细胞的增殖、分化及活性的增强,从而提高机体的抗病能力。
药性与归经
黄芩:性寒,味苦,归肺、胆、脾、大肠、小肠经,属于清热燥湿药,常用于清热泻火解毒等。
黄芪:性微温,味甘,归肺、脾经,属于补气药,主要用于补气升阳等。
功效与主治
黄芩:具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎的功效。临床常用于湿热痞满、泻痢、黄疸、肺热咳嗽、高热烦渴、血热吐衄、痈肿疮毒、胎动不安等病症。例如,对于肺热咳嗽,黄芩能清泻肺热,常与桑白皮、地骨皮等配伍使用;在治疗湿热泻痢时,可与黄连等清热燥湿药同用。
黄芪:具有补气升阳、益卫固表、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌的功效。常用于气虚乏力、食少便溏、中气下陷、久泻脱肛、便血崩漏、表虚自汗、气虚水肿、内热消渴、血虚萎黄、半身不遂、痹痛麻木、痈疽难溃、久溃不敛等病症。比如,用于表虚自汗时,常与白术、防风配伍成玉屏风散;治疗中气下陷、脏器脱垂等症,多与党参、升麻、柴胡等同用。
临床应用差异
黄芩:在清热泻火解毒方面应用广泛,多用于治疗热证相关的疾病,如感染性疾病出现高热、炎症表现时,常被选用。在妇产科领域,因其有清热安胎作用,对于妊娠期间热盛引起的胎动不安等有一定疗效。
黄芪:主要用于补气,适用于各种气虚证的患者。在心血管系统疾病中,对于气虚引起的心悸、气短等有一定的改善作用;在免疫系统疾病中,利用其免疫调节作用,辅助治疗免疫功能低下相关的疾病;在外科领域,用于痈疽溃后久不愈合,以促进疮口的愈合。
特殊人群注意事项
黄芩:性寒,对于脾胃虚寒者应慎用,因为寒邪易损伤脾胃阳气,可能会加重脾胃虚寒的症状,如腹痛、腹泻等;孕妇使用时也需谨慎,虽然有清热安胎作用,但仍要根据具体病情在医生指导下使用,避免过量或长期使用导致寒凉过度影响胎儿及母体健康。
黄芪:性微温,对于阴虚阳亢者不宜大量使用,以免助热生燥,加重阴虚的症状,如出现潮热、盗汗、口干咽燥等;实证及阴虚阳亢者忌服;孕妇使用黄芪也需要在医生评估后谨慎应用,因为其补气升阳作用可能对孕期机体状态产生一定影响。