骨髓瘤的症状是什么

骨髓瘤常见多种症状，骨骼相关有骨痛、病理性骨折；贫血相关有乏力、面色苍白；肾脏相关有蛋白尿、肾功能不全；感染相关有反复感染；还有高钙血症相关表现、神经系统症状等，不同年龄、性别患者症状有差异，有家族史等人群症状有特点，生活方式中接触某些化学物质可能增加风险，患病后症状取决于疾病进展。

骨痛：是骨髓瘤患者最常见的症状之一，多为腰骶部、胸廓、肋骨等部位的疼痛，疼痛程度可轻可重，初期可能为间歇性疼痛，随着病情进展可变为持续性疼痛。研究表明，约70%的患者会出现骨痛症状，疼痛的发生机制主要与骨髓瘤细胞浸润骨骼，破坏骨组织，释放出骨溶解因子等有关。例如，骨髓瘤细胞会分泌破骨细胞激活因子等，刺激破骨细胞过度活跃，导致骨吸收增加，引起骨痛。

病理性骨折：由于骨髓瘤细胞破坏骨骼，使骨骼强度降低，患者在轻微外力作用下就可能发生骨折，常见于肋骨、脊柱等部位。脊柱骨折可能会导致脊柱畸形，压迫脊髓等神经结构，引起神经功能障碍等严重后果。

贫血相关症状

乏力：患者常感到疲倦、乏力，活动耐力下降。这是因为骨髓瘤患者骨髓中瘤细胞增殖，正常造血功能受到抑制，导致红细胞生成减少，机体缺氧，从而出现乏力症状。一般来说，约60%以上的骨髓瘤患者会出现不同程度的贫血相关乏力表现。

面色苍白：由于血红蛋白降低，皮肤黏膜供血不足，患者面色会显得苍白。

肾脏相关症状

蛋白尿：骨髓瘤细胞分泌的某些物质可损伤肾小管等肾脏结构，导致蛋白尿。早期可能为少量蛋白尿，随着病情进展，蛋白尿可逐渐增多。长期大量蛋白尿可能会引起肾脏功能损害。

肾功能不全：严重时可出现肾功能不全，表现为肌酐、尿素氮升高等，患者可能会出现水肿、少尿等症状。

感染相关表现

反复感染：由于骨髓瘤患者免疫功能低下，容易发生各种感染，常见的有呼吸道感染、泌尿系统感染等。例如，肺炎、肾盂肾炎等反复出现。这是因为骨髓瘤细胞分泌的一些物质会影响免疫细胞的功能，导致机体抵抗力下降。

其他症状

高钙血症相关表现：部分患者会出现口渴、多尿、便秘、恶心、呕吐等症状，严重时可出现意识障碍等。这是由于骨髓瘤细胞破坏骨组织，大量钙释放进入血液，导致血钙升高引起的。

神经系统症状：如果骨髓瘤细胞浸润神经根或脊髓，可能会引起神经压迫症状，如肢体麻木、疼痛、肌力下降等，甚至出现截瘫等严重情况。

对于不同年龄、性别的骨髓瘤患者，症状可能有一定差异，但总体上述症状较为常见。例如，老年患者可能在骨痛、肾功能不全等方面表现更为突出；女性患者在贫血相关症状上可能与男性有所不同，但本质上都是由骨髓瘤细胞增殖等病理过程导致的。在生活方式方面，长期接触某些化学物质等可能增加患骨髓瘤的风险，但对于已患病的患者，症状表现主要取决于疾病本身的进展情况。有骨髓瘤家族史等病史的人群，患骨髓瘤后症状出现可能更具隐蔽性或有其自身特点，需要更密切地监测相关症状。