病情描述:飞秒手术有后遗症吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
飞秒手术相对安全,但也可能有一些情况,术后短期可能出现干眼、视力波动、眩光光晕,长期可能存在近视回退、极个别角膜扩张情况,总体安全性较高,术前需筛查、术中精准操作、术后规范护理,患者要了解情况并根据自身情况注意用眼等以促恢复和维持视力。
一、术后短期可能出现的情况
1.干眼
发生情况:较为常见。飞秒手术会切断部分角膜神经纤维,影响泪液分泌,导致泪膜稳定性下降。一般术后1-3个月可逐渐缓解,但部分人可能会持续较长时间。例如,有研究显示约10%-30%的患者在术后早期会有不同程度的干眼症状。
影响因素:年龄较大者相对更易出现,因为随着年龄增长,泪液分泌本身可能就会减少;长期处于干燥环境、长时间使用电子设备等生活方式也会加重干眼情况。
2.视力波动
发生情况:术后1-3个月内可能出现。这是因为角膜在术后需要一定时间修复和重塑。一般来说,多数人视力会逐渐稳定,但少数人可能存在一定波动。比如,部分患者术后1个月视力可能在0.8-1.0之间,2个月后可能提升到1.0-1.2。
影响因素:个体的角膜修复能力不同,年轻、身体健康状况良好的人修复相对较快;如果术后不注意用眼卫生,长时间用眼疲劳,可能会影响视力的稳定恢复。
3.眩光、光晕
发生情况:多在夜间或暗光环境下较明显,一般术后1-3个月会逐渐减轻。约5%-10%的患者可能会出现较轻的眩光、光晕,少数人可能较明显。例如,在夜间开车时,可能会感觉车灯周围有光晕。
影响因素:与个人的角膜切削形态有关,如果切削形态不太规则,就更容易出现眩光、光晕;高度近视患者相对普通近视患者出现的概率可能稍高一些。
二、长期可能存在的情况
1.近视回退
发生情况:相对较少见,但高度近视患者发生的风险稍高。一般来说,术后1年近视度数稳定则再次回退的可能性较小。有研究表明,对于近视度数超过600度的患者,术后近视回退的发生率约为5%左右。
影响因素:高度近视本身是近视回退的高危因素;术后不注意合理用眼,如长时间近距离用眼、经常熬夜等不良生活方式,会增加近视回退的风险。
2.角膜扩张(极个别情况)
发生情况:非常罕见,主要见于进行角膜基质层切削较多的高度近视患者。据相关统计,其发生率低于0.1%。
影响因素:高度近视患者眼轴较长,眼球壁相对较薄,进行飞秒手术时切削角膜基质层可能会增加角膜扩张的风险;术后如果受到眼部外伤等情况,也可能诱发角膜扩张。
飞秒手术总体安全性较高,出现上述所谓“后遗症”的概率相对较低,而且通过术前严格的筛查、术中精准操作以及术后规范的护理等,可以大大降低相关风险。在考虑进行飞秒手术时,患者应充分了解手术的相关情况,与医生充分沟通,根据自身眼部条件和需求来综合判断是否适合手术。同时,不同人群在术后需要根据自身情况注意用眼卫生、合理安排生活方式等,以促进术后恢复和维持良好的视力状态。