病情描述:干眼症是怎么引起的
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
泪液分泌不足相关因素有年龄因素即随年龄增长老年人泪腺萎缩致分泌减少儿童分泌系统未熟,性别因素即绝经后女性雌激素降增患干眼症几率男性受激素影响较小,生活方式因素即长时间用电子设备、长期处空调房或污染环境致眨眼少、泪液蒸发,病史因素即患自身免疫病或眼部手术史影响泪液分泌;泪液蒸发过强相关因素有年龄因素即老年人睑板腺退化致分泌油脂少儿童随龄可能出现,性别因素即女性特殊时期激素变影响睑板腺分泌男性相对稳定也可能异常,生活方式因素即长期戴不合适或过长隐形眼镜、长期眼部化妆致泪膜功能受影响或睑板腺开口堵塞,病史因素即患睑缘炎或脂溢性皮炎致睑板腺功能障碍。
年龄因素:随着年龄增长,老年人泪液分泌功能会逐渐下降,例如老年人的泪腺可能出现萎缩等情况,导致泪液分泌减少,从而增加患干眼症的风险。儿童时期泪液分泌系统尚未完全发育成熟,相对而言也可能存在泪液分泌不足的潜在情况,但与老年人机制不同。
性别因素:绝经后的女性体内激素水平发生变化,雌激素水平下降可能影响泪液的分泌和成分,使得这类女性患干眼症的几率相对较高;而男性在各年龄段相对受激素水平波动影响较小,但也可能因其他因素导致泪液分泌不足。
生活方式因素:长时间使用电子设备,如长时间看手机、电脑等,用眼过度会使眨眼次数减少,正常眨眼有助于泪液均匀分布在眼球表面,眨眼减少会导致泪膜破裂时间缩短,容易引发干眼症;长期处于空调房间或空气污染严重的环境中,空气干燥且可能含有较多污染物,会加速泪液的蒸发,进而引起干眼症。
病史因素:患有某些全身性疾病,如类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病时,免疫系统会攻击泪腺等相关组织,影响泪液的分泌;患有眼部手术史,如白内障手术等,可能会损伤泪膜的稳定性或影响泪液的分泌功能,增加患干眼症的可能性。
泪液蒸发过强相关因素
年龄因素:老年人的睑板腺功能可能出现退化,睑板腺分泌的油脂成分减少,油脂层是泪膜的重要组成部分,它可以防止泪液过度蒸发,睑板腺功能退化会导致泪液蒸发过强,引发干眼症;儿童睑板腺尚未完全发育成熟,相对睑板腺功能异常情况较少,但随着年龄增长也可能出现相关问题。
性别因素:女性在一些特殊时期,如孕期、哺乳期等,激素水平变化可能影响睑板腺的分泌功能;男性睑板腺分泌功能相对较稳定,但也可能因其他因素导致睑板腺分泌油脂异常,引起泪液蒸发过强。
生活方式因素:长期佩戴隐形眼镜,尤其是佩戴不合适的隐形眼镜或佩戴时间过长,会影响泪膜的正常功能,导致泪液蒸发过强;长期化妆,尤其是眼部化妆,化妆品可能会堵塞睑板腺开口,影响睑板腺油脂的分泌和排出,进而引起泪液蒸发过强。
病史因素:患有睑缘炎等眼部疾病时,炎症会累及睑板腺,导致睑板腺功能障碍,引起泪液蒸发过强;患有脂溢性皮炎等全身疾病时,可能会累及眼部睑板腺,影响其正常功能,增加泪液蒸发过强导致干眼症的风险。