沙眼是什么症状

沙眼的典型症状包括急性期眼部红肿、结膜充血、脓性分泌物，慢性期表现为眼痒、干涩、视力模糊，严重时可引发睑内翻倒睫、角膜混浊等并发症，由沙眼衣原体感染引起，传染性强，好发于卫生条件差的地区。

一、急性期典型症状：①结膜充血与滤泡形成：上睑结膜明显充血，血管纹理模糊，结膜面出现密集黄白色滤泡（直径0.5～2mm），融合后呈鹅卵石样改变；②分泌物特征：初期为黏液性，随病情进展转为黄色脓性，晨起时上下眼睑常被分泌物粘连，眼睑肿胀明显；③眼部刺激症状：异物感、烧灼感、畏光、频繁流泪，儿童因眼部不适频繁揉眼，易继发眼睑皮肤红肿或破损。

二、慢性期持续性症状：①眼表刺激症状：眼痒、干涩、视疲劳为主要表现，尤其长时间用眼后加重，畏光、流泪症状较急性期减轻但持续存在；②结膜瘢痕与血管翳：上睑结膜滤泡逐渐纤维化形成灰白色瘢痕，角膜上方出现新生血管翳（呈垂帘状从角膜缘向中央延伸），早期血管翳细小时无明显症状，进展后可致角膜上皮反复损伤；③视力影响：早期视力正常，角膜血管翳或混浊逐渐加重时，可出现视力下降、视物模糊，尤其阅读或精细用眼时症状明显。

三、严重并发症相关症状：①睑内翻倒睫：上睑结膜瘢痕收缩牵拉眼睑内翻，睫毛倒向眼球，持续摩擦角膜，表现为眼痛、眼睑痉挛、频繁流泪，儿童因倒睫刺激出现揉眼、眨眼增多；②角膜混浊：角膜上皮反复被倒睫划伤后，继发感染形成浅层灰白色混浊，严重时可累及角膜中央，形成斑翳或白斑，导致视力严重下降；③慢性泪囊炎：泪道黏膜因长期炎症狭窄或阻塞，泪液排出不畅，表现为持续溢泪，内眼角皮肤隆起，挤压可见黏液脓性分泌物溢出，易继发泪道反复感染。

四、特殊人群症状特点：①婴幼儿患者：因免疫系统未完全发育，感染后症状更隐匿，常以眼睑红肿、脓性分泌物为突出表现，易被家长误认为“上火”，若未及时治疗，可快速进展至角膜血管翳；②老年患者：病程长且免疫力低下，倒睫、角膜混浊发生率显著升高，因慢性炎症刺激导致结膜瘢痕广泛形成，视力下降不可逆，治疗后易因免疫力低复发；③免疫低下人群（如糖尿病、HIV感染者）：角膜上皮修复能力差，感染后角膜溃疡风险增加，可出现角膜上皮点状脱落、继发感染，症状持续加重且愈合周期延长。

五、与其他眼部疾病的鉴别要点：①过敏性结膜炎：眼痒剧烈，结膜乳头呈“铺路石”样排列，分泌物为黏液性，脱离过敏原后症状缓解，无滤泡形成；②细菌性结膜炎：急性发作伴大量脓性分泌物，无滤泡，抗生素治疗后症状迅速缓解；③春季角结膜炎：季节性发作，以上睑结膜巨大乳头为特征，角膜缘可见胶样隆起，无沙眼衣原体感染证据。

儿童应勤洗手、避免共用毛巾，发现眼睑红肿、分泌物增多及时就医；卫生条件差地区人群需严格个人物品专用，集体生活环境定期消毒；孕妇及哺乳期女性感染后应尽早就诊，优先选择安全性高的局部治疗方案，避免药物对胎儿或婴儿的潜在影响。