病情描述:导致便秘的原因有哪些
主任医师 北京积水潭医院
便秘受多种因素影响,饮食上有膳食纤维摄入不足、水分摄入不够;生活方式上有运动过少、排便习惯不良;疾病方面包括肠道、内分泌代谢、神经系统等疾病;药物有某些药物的副作用;特殊人群如老年人、孕妇、儿童也易发生便秘。
一、饮食因素
1.膳食纤维摄入不足:膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。若日常饮食中蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的摄入过少,就会使肠道蠕动减慢,从而导致便秘。例如,长期只吃精细米面,而很少吃粗粮和蔬菜水果的人群,更容易出现便秘情况。
2.水分摄入不够:身体缺水时,肠道会吸收粪便中的水分,使粪便干结,难以排出。比如,一些人平时饮水量较少,尤其是老年人,由于口渴感减退,更易发生水分摄入不足的情况,进而引发便秘。
二、生活方式因素
1.运动过少:缺乏运动使肠道蠕动减缓。长期久坐不动的人群,如办公室职员、长时间卧床的病人等,肠道蠕动功能会下降,容易导致便秘。
2.排便习惯不良:没有养成定时排便的习惯,比如经常忽视便意,长时间抑制排便反射,会使肠道对粪便的敏感性降低,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致便秘。例如,一些人工作繁忙时常常憋便,久而久之就容易引发便秘问题。
三、疾病因素
1.肠道疾病:如肠梗阻、肠粘连、肠道肿瘤等疾病,会阻碍粪便的正常通过,导致便秘。例如,肠道肿瘤会占据肠道空间,使肠道狭窄,影响粪便的通行。
2.内分泌及代谢性疾病:甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,代谢减缓,肠道蠕动也会变慢,容易出现便秘;糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会引起神经病变,影响肠道神经功能,导致肠道蠕动紊乱,引发便秘。
3.神经系统疾病:像帕金森病、脑卒中等神经系统疾病,会影响排便相关的神经传导,导致排便困难,引发便秘。例如,帕金森病患者由于多巴胺能神经元受损,会出现胃肠功能紊乱,包括便秘。
四、药物因素
1.某些药物副作用:一些药物可能会引起便秘的副作用,比如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。以抗抑郁药为例,其可能通过影响神经递质等机制导致肠道蠕动减慢,从而引发便秘。
五、特殊人群因素
1.老年人:老年人肠道功能衰退,肠道蠕动能力减弱,同时可能伴有多种基础疾病,如上述的内分泌代谢疾病、神经系统疾病等,而且老年人往往活动量减少,饮食中膳食纤维和水分摄入可能不足,这些因素都使得老年人更容易发生便秘。
2.孕妇:孕期女性体内激素变化,孕激素水平升高会抑制肠道蠕动;随着胎儿增大,子宫压迫肠道,也会影响肠道的正常蠕动,再加上孕期饮食结构可能发生变化,如活动减少、膳食纤维摄入相对不足等,容易出现便秘。
3.儿童:儿童如果饮食不均衡,比如挑食导致膳食纤维摄入少,或者生活作息不规律,没有养成良好的排便习惯,也容易发生便秘。而且儿童的肠道功能还在发育中,相对较为脆弱,更容易受到上述因素影响而出现便秘问题。