病情描述:眼睛痒是怎么回事怎么缓解
主任医师 北京协和医院
眼睛痒常见于过敏性因素、干眼症、感染性因素、局部刺激因素,针对过敏性因素需明确过敏原并规避,干眼症可通过增加眨眼频率、使用人工泪液等缓解,感染因素需就医由医生判断类型用药,要注意眼部卫生与局部护理,儿童眼睛痒优先非药物缓解且家长制止揉眼,成人眼睛痒持续不缓解等应及时就诊
一、眼睛痒的常见原因
1.过敏性因素:过敏体质者接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,免疫系统会启动免疫反应,释放组胺等炎性介质,刺激眼表神经引发瘙痒,此类人群在花粉季、尘螨活跃环境中更易出现眼睛痒,且常伴随眼结膜充血等表现。
2.干眼症:泪液分泌不足或泪液成分异常、蒸发过强导致眼表干燥,眼表的感觉神经末梢受刺激,从而产生痒感,长期处于空调房、长时间使用电子设备(如每天连续使用电子设备超4小时)的人群,干眼症发生率高,眼睛痒症状易出现。
3.感染性因素:细菌(如金黄色葡萄球菌)、病毒(如腺病毒)、真菌等病原体感染眼部,引发炎症反应,炎症刺激会导致眼睛痒,细菌性结膜炎除痒感外常伴有较多脓性分泌物,病毒性结膜炎可能有眼部异物感等表现。
4.局部刺激因素:长期佩戴隐形眼镜且清洁不当,隐形眼镜表面的蛋白沉淀等会刺激眼部;眼部进入沙尘等异物,也会引起眼睛痒,这类情况在佩戴隐形眼镜人群及户外活动较多人群中较常见。
二、缓解眼睛痒的方法
1.避免接触过敏原:明确过敏原后尽量规避,若为花粉过敏,花粉季减少外出,外出时佩戴防护性好的眼镜;尘螨过敏者保持室内清洁,定期清洗床上用品(如每周用55℃以上热水清洗),降低室内尘螨浓度。
2.应对干眼症相关痒感:增加眨眼频率,一般每分钟眨眼10-15次,可维持眼表湿润;使用人工泪液缓解干涩痒感,选择不含防腐剂或低防腐剂的产品,如无防腐剂的玻璃酸钠滴眼液等,使用时注意瓶口避免接触眼部防止污染,长期使用电子设备人群每使用1小时电子设备,休息10-15分钟眼睛。
3.针对感染因素的处理:若考虑感染导致眼睛痒,需就医由医生判断感染类型,如细菌性结膜炎可能需使用抗生素类眼药,但不自行盲目用药,医生会根据具体情况开具合适药物;病毒性结膜炎多具自限性,以对症缓解症状为主。
4.注意眼部卫生与局部护理:不用手揉眼,防止手部细菌感染眼部;隐形眼镜佩戴者严格遵循规范护理隐形眼镜,如每日用专用护理液清洗、浸泡隐形眼镜;眼部有异物时不要用手揉搓,可尝试轻眨眼睛让异物随泪液排出,若无法排出及时就医。
5.特殊人群注意事项:儿童眼睛痒时,家长要制止其揉眼行为,排查是否为过敏等原因,优先采用非药物缓解方式,如用干净柔软的毛巾冷敷眼部,每次冷敷5-10分钟,温度控制在30℃左右,避免儿童使用不适合的成人眼药;成人眼睛痒持续不缓解或伴有视力下降、眼痛等症状时,应及时到眼科就诊,进行详细检查明确病因,如通过裂隙灯等检查手段查明眼部具体情况。