胃肠道疾病有什么症状

胃肠道疾病常见症状包括上消化道不适、下消化道异常及全身表现，具体如下：

一、上消化道症状

1.腹痛：疼痛部位因病变位置不同而异，如胃、十二指肠疾病多表现为上腹部或剑突下隐痛、胀痛，胃溃疡常为餐后半小时至1小时疼痛；急性胃肠炎可能伴随脐周阵发性绞痛。疼痛性质可为持续性、隐痛或痉挛性，若疼痛剧烈且持续加重，需警惕溃疡穿孔、肠梗阻等急症。

2.恶心呕吐：胃食管反流病（GERD）、胃炎患者常出现餐后恶心，幽门梗阻时呕吐物含宿食；急性食物中毒或感染性胃肠炎可伴频繁呕吐，呕吐物为胃内容物或胆汁。儿童因胃容量小，呕吐后易快速脱水，需重点观察尿量、精神状态。

3.反酸烧心：胃酸反流刺激食管黏膜，GERD患者典型表现为餐后1小时左右胸骨后烧灼感，平卧或弯腰时加重，夜间发作可能影响睡眠；长期反流可导致反流性食管炎，需通过胃镜或食管pH监测确诊。

二、下消化道症状

1.腹泻：急性腹泻（病程＜3周）多由病毒（如诺如病毒）、细菌（如沙门氏菌）感染引起，表现为每日排便＞3次，粪便呈水样或黏液状；慢性腹泻（＞4周）常见于肠易激综合征（IBS）、炎症性肠病（IBD），IBS腹泻型患者常伴排便前腹痛、便后缓解，黏液脓血便需警惕溃疡性结肠炎。

2.便秘：功能性便秘（如IBS便秘型）表现为排便次数减少（每周＜3次）、粪便干结，常与膳食纤维摄入不足、久坐等生活方式相关；器质性便秘可能由肠道肿瘤、甲状腺功能减退等疾病引起，老年人因肠道蠕动减慢更易发生，需结合影像学检查排除梗阻。

3.便血：鲜血附着于粪便表面或便后滴血多为痔疮、肛裂；暗红色血便提示下消化道出血（如缺血性肠病）；黑色柏油样便提示上消化道出血（如胃溃疡出血），出血量＞50ml即可出现黑便，若伴头晕、心慌需警惕贫血或休克。

三、全身伴随症状

1.体重变化：短期内体重下降＞5%（如3个月内体重减轻＞10kg）需警惕肿瘤、慢性感染（如结核）或吸收不良综合征；长期食欲减退但体重稳定，可能为功能性消化不良，与精神压力、焦虑相关。

2.发热：急性感染性胃肠炎、阑尾炎等炎症性疾病常伴低热至中度发热（37.3~38.5℃），若高热（＞38.5℃）伴剧烈腹痛，需排除急性胰腺炎、腹腔脓肿等严重疾病。

四、特殊人群症状特点

1.儿童：腹泻易出现脱水（尿量减少、眼窝凹陷），婴幼儿可能无明显腹痛仅表现为哭闹、拒食；便秘常因饮食结构单一（如奶粉喂养）或排便训练不当引起，需避免长期使用开塞露等刺激性泻药。

2.老年人：症状不典型，腹痛可能仅表现为腹部不适，便血易被误认为痔疮而延误诊断；糖尿病患者并发自主神经病变时，腹泻与便秘可交替出现，需监测血糖波动。

3.孕妇：孕期激素变化导致便秘加重，子宫压迫肠道可诱发痔疮；感染性腹泻可能与李斯特菌感染相关，需及时就医，避免自行使用止泻药（如洛哌丁胺）。