病情描述:眼边痒痒是什么原因引起的
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
眼边痒痒(眼睑皮肤瘙痒)的常见原因包括眼睑皮肤疾病、眼部过敏反应、感染性疾病、环境刺激及用眼习惯等因素,其中眼睑皮肤疾病和过敏反应占比较高,不同人群因生理特点和生活方式差异,风险因素存在差异。
一、眼睑皮肤疾病
1.睑缘炎:由眼睑边缘睑缘部位炎症引起,分为鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎三种类型。鳞屑性与睑缘皮脂分泌异常有关,常伴睑缘可见鳞屑状脱屑;溃疡性多由葡萄球菌感染导致,睑缘可见黄色结痂;眦部睑缘炎与莫-阿双杆菌增殖相关,以内眦部明显。中年人群因激素水平变化可能皮脂分泌增多,男性发病率略高于女性,长期熬夜、眼部卫生不佳者(如用手揉眼、共用毛巾)风险升高。
2.脂溢性皮炎:眼睑部位皮脂腺丰富区域易受累,马拉色菌等真菌定植及皮脂分泌旺盛是主要诱因,常伴面部其他脂溢部位(如头皮、鼻翼)症状,中年人群更常见,精神压力大、喜食高脂食物者可能加重。
3.湿疹:儿童因皮肤屏障功能未成熟,接触护肤品、金属饰品等刺激物易诱发;成年人可能与过敏体质、长期精神紧张有关,搔抓导致皮肤苔藓化,加重痒感。
二、眼部过敏反应
接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后,机体产生IgE介导的Ⅰ型超敏反应,表现为眼痒、眼睑红肿、结膜充血,部分伴打喷嚏、流涕。季节性过敏(如春季花粉季)多见于过敏体质人群,常年性过敏与尘螨相关,女性因使用化妆品频率高(如眼影、睫毛膏)接触过敏原风险增加,需注意卸妆是否彻底。
三、眼部感染性疾病
1.睑腺炎:葡萄球菌感染睑板腺,表现为眼睑红肿硬结、触痛,糖尿病患者因血糖控制不佳,易反复感染;婴幼儿皮肤娇嫩,手部卫生差时易接触感染。
2.细菌性结膜炎:链球菌、葡萄球菌感染结膜,眼部分泌物增多、眼痒,老年人因免疫力下降,长期卧床导致分泌物滞留,增加感染风险。
3.病毒性结膜炎:腺病毒等病毒感染,除眼痒外,伴流泪、异物感,接触传播(如共用毛巾)风险高,免疫力低下者(如术后、长期使用免疫抑制剂人群)易发病。
四、环境与物理刺激
干燥环境(如秋冬季节、空调房)导致泪液蒸发快,眼睑皮肤缺水,泪液分泌不足人群(如干燥综合征患者、老年人)症状更明显;风沙、紫外线、烟雾颗粒刺激眼睑,户外活动无防护者(尤其夏季)风险增加,女性化妆后若卸妆不彻底,残留化妆品刺激眼睑。
五、用眼习惯与行为因素
长时间电子屏幕使用(如青少年、职场人群)导致眨眼频率降低,眼表干燥,同时眼周肌肉紧张,加重痒感;频繁揉眼(儿童因好奇心强、成人因焦虑)破坏皮肤屏障,诱发炎症,婴幼儿揉眼可能导致眼睑皮肤破损、继发感染。
特殊人群温馨提示:儿童避免使用成人护肤品,可用冷敷缓解眼痒,必要时就医;老年人排查糖尿病、高血压等基础病,选择温和保湿产品;过敏体质人群记录过敏原,外出戴护目镜;长期用眼者定时休息,使用人工泪液湿润眼表,减少揉眼频率。