眼皮老是肿怎么回事

眼皮老是肿（医学称眼睑水肿）可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性水肿多与生活习惯相关，病理性水肿常提示眼部或全身疾病，需结合伴随症状和诱因判断。

一、生理性眼睑水肿

常见诱因包括睡眠不足（青少年因熬夜刷手机、中年人因工作压力大导致睡眠时长不足7小时）、睡前大量饮水（尤其夜间饮水量＞500ml）、高盐饮食（每日盐分摄入＞5g）、长时间用眼（每用眼40分钟未休息，眼周静脉回流不畅）。特点为双侧对称性水肿，晨起明显，活动后1-2小时逐渐减轻，无疼痛或仅轻微酸胀，无分泌物及全身不适。青少年需保证每日7-9小时睡眠，睡前2小时减少饮水量，减少高盐零食摄入；成年人建议每用眼40分钟闭目休息或远眺，避免熬夜。

二、眼部局部病变

1.睑腺炎（麦粒肿）：细菌感染眼睑腺体引发，表现为红肿、硬结、触痛，严重时出现脓点，儿童因手部卫生不佳（如玩沙后揉眼）或免疫力较弱更易发病。2.眼睑过敏：接触化妆品、花粉、尘螨等过敏原后，眼睑皮肤出现瘙痒、红肿、皮疹，过敏体质者（如合并过敏性鼻炎）发作频率更高。3.结膜炎：细菌或病毒感染导致结膜充血、分泌物增多（黄色脓性或水样），儿童因共用毛巾、接触感染者玩具等传播风险增加。应对措施：睑腺炎早期可用40℃左右热毛巾热敷（每次10-15分钟），化脓后需就医切开排脓；过敏需远离过敏原，冷敷缓解红肿，必要时用抗组胺滴眼液；结膜炎需针对病原体使用抗生素或抗病毒滴眼液（需医生指导）。

三、全身系统性疾病

1.肾脏疾病：慢性肾小球肾炎、肾病综合征等因肾功能下降导致水钠排泄障碍，表现为晨起眼睑水肿（双侧为主），伴尿量减少、泡沫尿，中老年人、高血压或糖尿病病史者需排查。2.心功能不全：心功能减退导致静脉回流受阻，眼睑水肿常伴随下肢水肿、活动后气短，老年人、有冠心病或高血压心脏病史者高发。3.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足引发黏液性水肿，眼睑肿胀呈非凹陷性，伴怕冷、乏力、皮肤干燥，中年女性更常见。应对措施：建议及时就医，完善肾功能、尿常规、心电图、甲状腺功能等检查，明确病因后规范治疗。

四、特殊情况

药物副作用：长期使用糖皮质激素滴眼液或某些降压药（如钙通道阻滞剂）可能引起眼睑水肿，用药期间需观察症状变化，及时与医生沟通。眼睑外伤或术后恢复期：撞击、手术等导致局部组织液渗出，儿童眼睑皮肤较薄，外伤后易出现水肿，需避免揉眼及过早触碰患处。应对措施：药物导致的水肿需由医生评估调整用药方案；外伤后48小时内冷敷减轻渗出，术后按医嘱清洁护理。

特殊人群需注意：儿童应避免用手揉眼，睑腺炎早期可热敷，过敏体质者需排查过敏原；孕妇若水肿伴随血压升高、蛋白尿，需警惕妊娠高血压综合征，及时就医；老年人伴随慢性病时，水肿需排查心肝肾问题，药物调整时需注意多种慢性病用药相互作用。