病情描述:准分子激光技术及其应用是什么
副主任医师 武汉大学人民医院
准分子激光技术利用惰性气体与卤素气体混合产生的受激二聚体激光精确切削角膜组织矫正屈光不正,波长193纳米属紫外光具精确性,常见应用于近视(含LASIK、LASEK)、远视与散光矫正,儿童因眼球发育未稳一般不建议,老年需详查眼部疾病后谨慎选,眼部疾病患者不适合需先治基础病,需严格遵循适应证评估眼部状况保障安全疗效。
一、准分子激光技术的定义与原理
准分子激光技术是利用惰性气体(如氩气)与卤素气体(如氟气)混合后产生的受激二聚体激光进行精确切削的技术。其原理是基于准分子激光的高能量特性,能够精准地消融角膜组织,通过改变角膜的曲率来矫正屈光不正。激光波长通常为193纳米,属于紫外光范畴,对角膜组织的作用具有精确性,可避免损伤周围组织。
二、常见应用领域
(一)近视矫正
1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):是目前应用广泛的近视矫正术式。通过制作角膜瓣后,用准分子激光切削角膜基质层,调整角膜曲率,从而降低近视度数。适用于近视度数在1200度以内、散光600度以内的患者,具有恢复快、视力稳定等优点。但需评估角膜厚度等条件,确保手术安全。
2.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):相较于LASIK,该术式不制作角膜瓣,而是去除角膜上皮层后用准分子激光切削前弹力层,适用于角膜较薄、不适合LASIK的患者,如高度近视且角膜厚度不足者,但术后恢复时间相对较长,疼痛可能较明显。
(二)远视与散光矫正
准分子激光技术也可用于远视和散光的矫正。对于远视,通过切削角膜中央区使其变平来降低远视度数;对于散光,依据散光轴位精准切削角膜,调整角膜的不对称曲率,从而矫正散光。不同术式会根据患者具体的屈光不正类型和程度进行个性化设计。
三、特殊人群的注意事项
(一)儿童群体
由于儿童眼球仍处于发育阶段,屈光状态不稳定,准分子激光技术一般不建议用于低龄儿童。需待眼球发育成熟、屈光状态相对稳定后,经严格眼部检查评估后再考虑是否适合手术,以避免影响眼球正常发育及术后视力长期稳定性。
(二)老年人群体
老年人若存在屈光不正问题,需先进行详细眼部检查,排除白内障、青光眼等其他眼部疾病后谨慎选择。同时,老年人眼部组织可能出现退行性变化,手术风险相对较高,需充分权衡手术获益与风险。
(三)眼部疾病患者
患有角膜炎、青光眼、严重干眼症等眼部疾病的患者,不适合采用准分子激光技术矫正视力。此类患者眼部微环境异常,手术可能加重病情或导致术后并发症,需先积极治疗基础眼部疾病,待病情稳定且符合手术条件时再考虑相关评估。
准分子激光技术通过精确切削角膜组织实现屈光不正的矫正,在合适人群中具有明确的临床应用价值,但需严格遵循手术适应证,充分评估患者眼部状况及个体差异,以保障手术安全与疗效。