近视眼佩戴凸透镜还是凹透镜

近视眼佩戴凹透镜而非凸透镜。近视是由于眼球前后径过长或晶状体屈光力过强，导致平行光线进入眼内后聚焦于视网膜前方，凹透镜可通过发散光线使焦点后移至视网膜，实现清晰视物；凸透镜会会聚光线，使焦点更靠前，加重近视，故仅适用于远视矫正。

一、近视的光学矫正原理

眼球在调节放松状态下，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上，称为正视；若焦点落在视网膜前，即为近视。凹透镜能使平行光线发散，使眼的屈光系统对光线的会聚能力相对减弱，焦点后移至视网膜，从而矫正近视。

二、凸透镜与凹透镜的作用差异

1.凸透镜：具有会聚光线作用，可使焦点前移，适用于远视眼（焦点在视网膜后），近视患者佩戴会因焦点进一步前移加重视物模糊。

2.凹透镜：具有发散光线作用，使焦点后移至视网膜，是近视矫正的唯一科学选择，临床研究表明其能显著改善近视患者的远视力。

三、近视矫正的科学选择

1.框架眼镜：采用凹透镜设计，根据近视度数（如-1.00D~-6.00D）选择合适球面镜片，材料包括树脂（轻量、抗冲击）或玻璃（光学性能优），适合大多数近视人群，尤其儿童及青少年。

2.角膜接触镜：分为软性角膜接触镜（SCL）、硬性透气性角膜接触镜（RGP）及角膜塑形镜（OK镜）。OK镜通过夜间佩戴暂时性改变角膜形态，白天摘镜后可维持清晰视力，且临床研究显示其能减缓青少年近视进展速度（年进展度降低50%~60%），但需严格筛选适应症（角膜曲率、近视度数≤600度、散光≤200度等），并定期复查。

四、不同人群的佩戴建议

1.儿童及青少年（6~18岁）：优先选择框架镜，若近视进展快（每年增长＞100度），经眼科检查后可考虑OK镜或低浓度阿托品联合矫正（药物使用需遵医嘱）。需注意镜片度数需每半年复查调整，避免因度数增长导致视疲劳。

2.成年人（18岁以上）：若近视度数稳定（每年变化＜50度），可选择框架镜或RGP。高度近视（≥600度）人群建议佩戴高折射率镜片（1.60~1.74）或RGP，减少镜片厚度以降低视物变形风险，同时需注意视网膜健康筛查。

3.特殊职业人群（如运动员、飞行员）：角膜接触镜更适配，但需每日更换护理液、定期消毒，避免眼部感染；框架镜建议选择运动型镜架（带防滑耳勾）。

五、近视防控的辅助措施

1.用眼习惯：每用眼40分钟休息10分钟，远眺5米外物体，减少电子设备使用时长（青少年每日＜2小时）。

2.户外活动：每日累计户外活动≥2小时，自然光下视网膜多巴胺分泌增加，可有效延缓近视进展。

3.定期检查：每半年进行视力及眼轴长度检测，动态监测近视进展，必要时调整矫正方案。

以上措施与凹透镜矫正相结合，可形成科学的近视防控体系，需在眼科医生指导下选择个性化矫正方案。