手上长湿疹怎样治疗呢

手上长湿疹的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需避免刺激因素并保湿；药物治疗分外用（依情况选糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗菌药物）和口服抗组胺药物；物理治疗用窄谱中波紫外线；儿童要精心护理、遵儿童用药原则等，老年人要注意皮肤干燥、药物相互作用等，严重或不缓解需及时就医规范治疗。

皮肤保湿：使用温和的保湿剂保持皮肤湿润，这有助于修复皮肤屏障。例如，每天多次涂抹无刺激性的保湿霜或乳液，尤其是在洗手后、洗澡后及时涂抹。对于婴幼儿湿疹患者，选择婴儿专用的保湿产品更为合适，因为其配方更温和，能更好地保护婴儿娇嫩的皮肤。

药物治疗

外用药物

糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素乳膏。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏等。但使用时要注意避免长期大面积使用，尤其是面部、颈部等皮肤薄嫩部位的儿童患者，长期使用可能导致皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。

钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或不宜使用糖皮质激素的部位。这类药物相对副作用较小，但可能会有局部烧灼感等不适。

抗菌药物：如果湿疹伴有继发感染，可使用抗菌药物，如莫匹罗星软膏等。

口服药物

抗组胺药物：对于瘙痒明显的患者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。儿童患者使用抗组胺药物时需根据年龄和体重调整剂量，且要注意药物的嗜睡等不良反应，在用药期间避免从事需要高度集中注意力的活动，如驾驶等。

物理治疗

紫外线疗法：窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗对慢性顽固性湿疹可能有一定疗效，但需要在专业医生的操作下进行，治疗过程中要注意保护正常皮肤，避免紫外线过度照射导致损伤。

特殊人群注意事项

儿童：儿童手上长湿疹时，家长要更加精心护理。在选择药物时要严格遵循儿童用药原则，避免使用不适合儿童的药物。同时，要注意儿童的手部卫生，但洗手时水温不宜过高，时间不宜过长，洗完手后及时涂抹保湿剂。另外，要防止儿童搔抓手部湿疹部位，可通过给儿童戴棉质手套等方式来减少搔抓对皮肤的进一步损伤。

老年人：老年人皮肤较为干燥，手上长湿疹时除了常规的保湿等治疗外，要注意观察湿疹的变化情况。由于老年人可能合并其他基础疾病，在使用药物时要考虑药物之间的相互作用。例如，一些抗组胺药物可能会引起老年人嗜睡，影响其日常生活，所以在用药后要注意观察老年人的反应，必要时调整用药剂量或时间。

手上长湿疹的治疗需要综合考虑多方面因素，根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，同时要注意日常生活中的护理和特殊人群的特殊注意事项。如果湿疹症状严重或持续不缓解，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。