病情描述:眼睛附近肿痛
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
眼睛附近肿痛可由麦粒肿、结膜炎、眶蜂窝织炎、过敏反应等引发,麦粒肿初期眼睑现小硬结伴微痛且红肿范围扩大,结膜炎有充血红肿及分泌物等表现,眶蜂窝织炎有显著红肿痛等严重表现,过敏反应伴瘙痒红斑等;儿童眼部娇嫩需家长密切观察,成人有基础病者要积极控基础病,可先冷敷、保持眼部清洁,过敏者脱离过敏原,不适无改善等需就医;要保持良好用眼卫生、合理用眼、注意环境清洁,有基础病者积极控病定期体检预防
一、眼睛附近肿痛的常见原因
眼睛附近肿痛可能由多种原因引起。其一为麦粒肿,是由葡萄球菌感染眼睑腺体所致,长期用眼疲劳、不注意眼部卫生人群易患,表现为眼睑局部红肿热痛,初期多为小硬结,随后红肿范围扩大。其二是结膜炎,细菌(如肺炎链球菌等)、病毒(如腺病毒等)感染结膜可引发,会出现眼睛充血、红肿,伴眼部分泌物增多,炎症累及附近组织时可致肿痛。其三为眶蜂窝织炎,多因鼻窦感染蔓延至眼眶周围组织,细菌侵袭眶内软组织,表现为眼睛附近显著红肿、疼痛,伴眼球运动受限、发热等,病情严重可影响视力。其四是过敏反应,接触花粉、化妆品等过敏原,可引发眼部及附近皮肤过敏,出现红肿、瘙痒伴肿痛,皮肤可见红斑等表现。
二、不同原因的具体表现差异
麦粒肿初期眼睑出现小硬结,伴轻微疼痛,随病情发展红肿范围增大,疼痛加剧;结膜炎根据病因不同症状有别,细菌感染性结膜炎多有较多脓性分泌物,病毒性结膜炎常伴水样分泌物,均有眼睛附近红肿;眶蜂窝织炎除显著红肿痛外,还可能出现眼球突出等严重表现;过敏反应导致的肿痛常伴眼部瘙痒,皮肤红斑范围可能随接触过敏原情况变化。
三、特殊人群的相关情况
儿童:儿童眼部组织娇嫩,免疫系统等未完全发育,若眼睛附近肿痛,家长需避免儿童用手揉眼,及时清洁眼部,因儿童表述能力有限,更需密切观察肿痛变化,若肿痛持续不缓解或伴发热等,应尽早就诊。
成人特殊病史人群:如有糖尿病等基础病的成人,眼睛附近肿痛可能提示感染不易控制,因糖尿病患者伤口愈合能力差,需更积极控制血糖等基础病,且优先采用非药物方式缓解不适,如冷敷等,无缓解时及时就医。
四、初步应对与注意事项
对于眼睛附近肿痛,首先可尝试冷敷,以减轻肿胀和疼痛,但需注意冷敷温度不宜过低,避免冻伤眼部皮肤。同时,要保持眼部清洁,避免进一步刺激。若肿痛是过敏反应所致,应尽快脱离过敏原。优先采用非药物干预缓解不适,如无改善或肿痛加重、出现视力变化等情况,务必及时前往医疗机构就诊,由专业医生明确病因后进行针对性处理。
五、预防相关建议
保持良好用眼卫生,勤洗手,不用手揉眼;合理用眼,避免长时间用眼疲劳;注意环境清洁,减少接触过敏原机会;有基础病史人群需积极控制基础病,定期体检关注眼部健康,从生活多方面降低眼睛附近肿痛发生风险。