病情描述:做了白内障手术后要注意什么
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
白内障手术后需从眼部保护、用药管理、生活习惯、饮食调整及定期复查五个方面做好护理,以促进伤口愈合并降低并发症风险。
一、眼部保护措施
1.避免外力损伤:术后早期眼内伤口未完全愈合,应避免揉眼、碰撞或挤压眼部,外出时建议佩戴防护眼罩,尤其夜间睡眠时需持续佩戴至医生确认伤口稳定,防止异物进入或意外触碰。儿童患者需在成人全程监护下避免用手触碰眼部,老年患者行动时建议家人搀扶,减少跌倒风险。
2.保持眼部清洁:洗脸时避免污水直接冲洗眼部,可用干净毛巾擦拭眼周,1周内避免化眼妆或使用刺激性眼部化妆品,洗澡时可适当降低水温,避免蒸汽刺激。糖尿病患者因皮肤愈合能力较弱,需额外注意眼周皮肤清洁干燥,防止继发感染。
3.控制用眼强度:术后1周内避免长时间看手机、电视,每次用眼不超过30分钟,可闭目休息或远眺放松。高度近视患者或既往有干眼症的人群,可遵医嘱使用人工泪液缓解干涩,但需选择无防腐剂剂型,老年患者建议在家人协助下进行简单的眼部按摩,促进血液循环。
二、用药管理
术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)预防感染,人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解眼干,用药期间注意瓶口避免接触眼部及皮肤,开封后建议1个月内使用完毕。儿童患者需在成人指导下使用药物,避免自行滴入,对成分过敏者禁用。高血压患者若同时使用降压药,需注意监测血压波动对眼部血管的影响。
三、生活习惯调整
1.避免剧烈活动:术后1个月内避免弯腰低头、举重、咳嗽或打喷嚏,必要时轻捂口鼻减少震动,防止眼压骤升影响伤口愈合。老年患者或合并心血管疾病者,建议选择散步等低强度运动,避免跑步、游泳等可能增加眼部压力的活动。
2.稳定情绪与作息:保持情绪稳定,避免焦虑紧张导致血压升高,术后1周内保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜。糖尿病患者需严格控制血糖在空腹6.1~7.0mmol/L,餐后2小时≤10.0mmol/L,血糖波动易延缓伤口愈合。
四、饮食调整
饮食以均衡营养为主,多摄入富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)、维生素E(如坚果、橄榄油)的抗氧化食物,促进晶状体修复。避免辛辣刺激、高盐高脂食物,减少便秘风险(如食用芹菜、燕麦等膳食纤维)。合并糖尿病者需控制碳水化合物摄入,高血压患者每日盐摄入量≤5g,可适量食用深海鱼补充Omega-3脂肪酸,减轻眼内炎症反应。
五、定期复查
术后1天、1周、1个月需分别到医院复查眼压、视力及人工晶状体位置,合并糖尿病、高血压等基础病者建议增加复查频次。复查时需告知医生用药史及近期身体状况,若出现眼痛加剧、视力骤降、红肿分泌物增多,需立即就医,警惕感染或眼压异常。老年患者视力恢复较慢,家属需协助记录每日视力变化,便于医生评估恢复效果。