贫血怎样治疗

贫血治疗需以病因治疗为核心，结合对症支持、药物干预及生活方式调整，不同类型贫血需针对性处理。

一、病因治疗是关键干预措施，需根据贫血类型明确病因后针对性处理。缺铁性贫血（最常见类型，尤其育龄女性、儿童及青少年）需通过调整饮食（如增加红肉、动物肝脏摄入）改善铁储备，必要时口服铁剂；巨幼细胞性贫血（因叶酸/B12缺乏导致）需补充叶酸、维生素B12，同时排查长期素食、酗酒或胃肠道吸收障碍（如萎缩性胃炎）等诱因；慢性病性贫血（如慢性肾病、类风湿关节炎等炎症性疾病继发）需优先控制原发病，必要时联用促红细胞生成素；溶血性贫血（如自身免疫性溶血性贫血）需根据发病机制选择糖皮质激素、免疫抑制剂或脾切除等干预。

二、对症支持治疗可快速改善贫血症状。当血红蛋白＜60g/L或出现明显头晕、呼吸困难等严重贫血症状时，需通过输血（悬浮红细胞）纠正急性贫血；轻中度贫血可通过营养支持强化治疗：缺铁性贫血需同时补充维生素C（如每日200mg）促进铁吸收；巨幼细胞性贫血者需增加绿叶蔬菜、豆类等叶酸来源；慢性病性贫血需监测血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度，避免铁过载或营养不良加重。

三、药物治疗需严格遵循适应症。缺铁性贫血优先非药物干预（如饮食调整），仅在铁储备不足或饮食调整无效时使用铁剂（如硫酸亚铁）；巨幼细胞性贫血补充叶酸（每日400μg）和维生素B12（每月1次肌肉注射）；肾性贫血可联用促红细胞生成素（需在医生指导下使用）；溶血性贫血急性期可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）控制溶血。儿童患者应避免自行使用铁剂，需由医生评估后开具处方，低龄儿童（＜6岁）优先通过食物补铁，必要时采用微量铁剂。

四、特殊人群需个性化管理。育龄女性（尤其月经过多者）需排查缺铁诱因，建议经期后1周开始口服铁剂（每日元素铁100~200mg）；孕妇（妊娠中晚期）每日需额外补充铁剂（元素铁30~60mg）和叶酸（每日400μg），同时监测血常规；老年贫血患者（≥65岁）因慢性病（如糖尿病、高血压）多，需避免多种药物相互作用，优先选择肠溶性铁剂减少胃肠道刺激；婴幼儿（6个月~2岁）因生长发育快，易因辅食添加不足缺铁，需确保每日摄入高铁辅食（如强化铁米粉、肉泥），严重缺铁时需遵医嘱使用滴剂铁剂。

五、生活方式调整辅助长期治疗。日常饮食中每日摄入红肉（猪牛羊肉）100~150g、动物肝脏（每周1~2次，每次50g）、深绿色蔬菜（每日200g），促进铁和叶酸吸收；避免长期素食或节食（尤其青少年），规律作息（每日睡眠7~8小时）减少铁需求；运动以温和有氧运动为主（如快走、游泳），改善血液循环；治疗期间每2~4周复查血常规，监测血红蛋白、血清铁蛋白等指标，及时调整治疗方案。