病情描述:贫血有哪些症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
贫血时常见皮肤黏膜苍白等一般表现,儿童可致生长发育迟缓,神经系统中儿童易现哭闹不安等、成年及老年有反应迟钝等,心血管系统轻度致心悸、严重可致心脏扩大心衰,呼吸系统有呼吸频率增快等,消化系统有食欲减退等,泌尿系统有蛋白尿多尿,免疫系统易致感染,孕妇贫血可影响胎儿生长发育,儿童需重视定期体检早期干预,老年人贫血常与基础疾病相关且加重心脑血管风险需查因并防跌倒。
一、一般表现
贫血时因血液携氧能力降低,常见皮肤、黏膜苍白,以面色、睑结膜、甲床、口唇等部位较为明显。儿童贫血还可能表现为生长发育迟缓,这与机体慢性缺氧影响代谢及生长激素分泌等有关。
二、神经系统症状
(一)儿童群体
婴幼儿贫血时易出现哭闹不安、精神不振,年长儿可诉头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等,主要是脑组织缺氧导致神经功能紊乱。若为严重缺铁性贫血,还可能出现异食癖等特殊表现,与铁缺乏影响神经系统代谢有关。
(二)成年及老年群体
老年人贫血时神经系统症状可能更隐匿,常表现为反应迟钝,严重时可出现认知功能下降,这与长期慢性缺氧影响脑功能及脑供血有关。
三、心血管系统表现
轻度贫血时,机体通过代偿机制使心率加快、心输出量增加,以保证重要脏器供血,患者可自觉心悸;严重贫血时,心脏长期负荷过重可导致心脏扩大,甚至引发心力衰竭,出现活动后气短、端坐呼吸等表现,这是因为心肌缺氧、心功能受损所致。
四、呼吸系统表现
贫血时机体缺氧,呼吸系统会通过加深加快呼吸来代偿,表现为呼吸频率增快。重度贫血时,这种代偿可能无法完全缓解缺氧状态,患者会感觉呼吸急促,甚至出现呼吸困难。
五、消化系统症状
消化系统缺血缺氧可导致食欲减退、腹胀、便秘等,婴幼儿贫血时还可能出现异食癖,如嗜食泥土、墙皮等,这与铁等营养物质缺乏影响消化系统功能及味觉异常有关。
六、泌尿系统表现
重度贫血患者可能出现蛋白尿,这是因为肾血管收缩、缺血导致肾功能暂时受损;同时还可能出现尿浓缩功能下降,表现为多尿等,与肾脏缺氧、肾小管功能改变相关。
七、免疫系统表现
贫血患儿及免疫力低下的贫血患者易发生感染,这是由于贫血导致免疫细胞功能受影响,机体抵抗力下降,使得病原体易侵袭人体。
八、特殊人群注意事项
(一)孕妇
孕妇贫血可能影响胎儿的生长发育,导致胎儿宫内缺氧、发育迟缓等,因此孕妇需特别关注自身血红蛋白水平,及时发现并纠正贫血。
(二)儿童
儿童处于生长发育关键期,贫血会严重影响其体格及智力发育,需重视儿童定期体检,早期发现贫血并干预。
(三)老年人
老年人贫血常与基础疾病(如慢性肾病、恶性肿瘤等)相关,且贫血会加重心脑血管疾病风险,需积极查找贫血病因并针对性处理,同时注意避免因贫血导致跌倒等意外发生。