病情描述:什么是斜视
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
斜视是眼外肌疾病,分共同性和非共同性两类。从发病年龄看,婴幼儿期可能与先天眼外肌等异常有关,儿童期多因视觉神经发育不完善等,青少年及成人期与眼部外伤等因素相关;性别对其发病影响非主导;生活方式上,用眼习惯不良、头部外伤可增加风险;有眼部或神经系统疾病病史者易发生斜视。
从发病年龄角度考虑
婴幼儿期:新生儿或婴儿时期发生的斜视,可能与先天的眼外肌发育异常、神经支配异常等有关。例如,部分婴儿可能存在眼外肌附着点异常等情况,从而引发斜视。由于婴儿不会表达眼部不适,家长需留意婴儿是否有眼球偏斜、视物时双眼不能同时注视等表现,若发现应尽早带婴儿到眼科就诊检查。
儿童期:儿童时期是斜视的高发阶段,可能与儿童的视觉神经发育不完善、屈光不正等因素相关。比如,有些儿童存在高度远视、近视或散光等屈光不正问题,若未及时矫正,就可能导致斜视的发生。此阶段儿童的视觉系统仍在发育中,斜视若不及时干预,可能会影响双眼视觉功能的发育,进而影响立体视等高级视觉功能的形成。
青少年及成人期:青少年及成人出现斜视,可能与眼部外伤、眼部手术并发症、神经系统病变(如脑肿瘤压迫眼部神经等)、全身疾病(如糖尿病引起的神经病变等)等因素有关。例如,眼部受到外伤后,眼外肌可能受损,导致眼球运动异常从而引发斜视;糖尿病患者若血糖控制不佳,可能会出现神经病变,影响眼部神经对眼外肌的支配,进而导致斜视。
从性别角度考虑
一般来说,男女在斜视的发病率上没有绝对的明显差异,但不同类型的斜视在不同性别中的表现可能会有一定特点。不过总体而言,性别因素对斜视发病的影响不是主导性的,主要还是由眼部结构、神经等多方面的因素决定。
从生活方式角度考虑
用眼习惯不良:长时间近距离用眼、过度使用电子设备等不良用眼习惯可能增加斜视发生风险。例如,青少年长时间玩电子游戏、看电视等,眼睛长时间处于紧张调节状态,容易导致眼外肌功能失调,从而引发斜视。
头部外伤:头部受到外伤可能直接损伤眼外肌或眼部神经,导致斜视。比如,头部遭受撞击后,眼外肌的附着点可能发生移位,或者眼部神经传导受到影响,进而出现眼球运动异常和斜视表现。
从病史角度考虑
有眼部疾病病史:如曾经有过先天性白内障、先天性青光眼等眼部疾病的患者,发生斜视的可能性相对较高。因为眼部的原发疾病可能影响眼外肌的正常发育、神经的正常功能等,从而引发斜视。例如,先天性白内障患者若未及时手术治疗,可能会影响视觉发育,进而导致斜视。
有神经系统疾病病史:像脑部肿瘤、脑血管意外等神经系统疾病患者,由于神经系统病变可能影响眼部神经对眼外肌的支配,容易出现斜视。例如,脑肿瘤压迫支配眼部肌肉的神经时,会导致眼外肌运动受限,引发斜视。