什么是肠胃炎

肠胃炎是胃黏膜和肠黏膜的炎症性疾病，病因有感染性因素（如沙门菌属等细菌、轮状病毒等病毒、阿米巴原虫等寄生虫感染）和非感染性因素（如刺激性食物、长期服非甾体抗炎药、酗酒、自身免疫病等）；临床表现有腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热等，儿童易脱水、老年人易电解质紊乱；诊断通过询问病史、体格检查、实验室检查（粪便常规、血常规等）及胃镜肠镜等；治疗先支持治疗（补水补电解质），感染性肠胃炎细菌感染有指征用抗生素，急性期进食清淡易消化食物；预防要注重饮食卫生、避免滥用刺激药物、保持良好生活习惯，儿童注意饮食卫生防护，老年人注意饮食调节和定期体检。

一、肠胃炎的定义

肠胃炎是指胃黏膜和肠黏膜发生的炎症性疾病，可由多种因素引发，主要表现为胃和肠道的炎性反应。

二、病因情况

感染性因素：是常见病因，细菌方面，如沙门菌属、大肠杆菌等感染可致病；病毒如轮状病毒、诺如病毒等感染肠道后易引发肠胃炎；寄生虫（如阿米巴原虫、贾第虫等）感染也可导致胃肠炎症。

非感染性因素：包括食用刺激性食物（过辣、过冷、过于油腻等）、长期服用某些药物（如非甾体抗炎药）、酗酒、自身免疫性疾病等，这些因素会刺激胃肠黏膜引发炎症反应。

三、临床表现

典型症状：患者多出现腹痛，疼痛程度不一；腹泻是常见表现，粪便可为稀便、水样便等；还会有恶心、呕吐症状，严重时呕吐物可呈胃内容物；部分患者伴有发热，若病情严重可能出现脱水症状，如口干、尿量减少、皮肤弹性差等。

不同人群表现差异：儿童患肠胃炎时，因胃肠功能发育不完善，腹泻、呕吐易导致脱水，需格外关注补液情况；老年人患肠胃炎时，身体机能下降，电解质紊乱风险相对较高，要留意电解质平衡状况。

四、诊断方式

医生会通过详细询问患者病史（如近期饮食、用药情况等）、体格检查（触诊腹部了解有无压痛等），并结合实验室检查，如粪便常规检测判断有无感染及潜血情况，血常规可辅助判断是否有感染性炎症，必要时还会进行胃镜、肠镜检查以直接观察胃肠黏膜状况。

五、治疗与预防要点

治疗原则：首先采取支持治疗，若有脱水情况需及时补充水分和电解质，可通过口服补液盐或静脉补液等方式；对于感染性肠胃炎，若为细菌感染且有明确指征可能会使用抗生素，但需遵循规范，一般优先考虑非药物干预缓解症状；饮食上急性期建议进食清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等，避免加重胃肠负担。

预防措施：注重饮食卫生，饭前便后要彻底洗手，避免食用不洁食物、饮用生水；尽量避免滥用非甾体抗炎药等可能刺激胃肠的药物；保持良好生活习惯，规律作息，适度运动增强体质，降低肠胃炎发生风险。对于特殊人群，儿童要特别注意饮食卫生防护，老年人需注意饮食调节及定期体检监测胃肠状况。