得了青光眼应该注意什么

青光眼患者需重点关注眼压控制、生活方式调整、规范用药、特殊人群护理及定期复查，以延缓视神经损伤进展。

一、定期监测眼压与视神经状态

1.日常眼压监测需关注：临床研究显示，眼压＞21mmHg（正常参考值范围10~21mmHg）时视神经损伤风险显著增加，患者应每日测量眼压，尤其早晨或情绪激动后，若连续3天测量值＞24mmHg，需立即就医排查。

2.视神经功能评估：每半年~1年进行视野检查（如Humphrey视野计），通过视野缺损范围判断损伤进展，光学相干断层扫描（OCT）可动态监测视神经纤维层厚度变化，评估治疗效果。

二、合理调整生活方式以稳定眼压

1.体位管理：避免弯腰搬重物、低头看手机（单次＜15分钟）等动作，此类行为可能使眼内静脉回流受阻，眼压短暂升高10~20mmHg。

2.情绪控制：长期焦虑抑郁状态者眼压异常率较正常人群高40%，建议通过冥想、瑜伽等方式调节情绪，避免暴怒、哭泣等剧烈情绪波动。

3.体重与饮食：BMI＞25kg/m2者眼压升高风险增加23%，建议每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳）控制体重；每日饮水1500~2000ml，避免一次性大量饮水（单次＜500ml），减少高盐饮食（钠摄入＜5g/日）。

三、规范药物治疗与术后护理

1.药物使用：需遵医嘱使用前列腺素类似物（如拉坦前列素）、β肾上腺素能受体阻滞剂（如噻吗洛尔）等降眼压药物，不得擅自停药或调整剂量。

2.术后护理：小梁切除术等术后患者需保持眼部清洁，避免揉眼，术后1~2周内避免潜水、跑步等剧烈运动，防止伤口裂开或眼压骤降。

四、特殊人群需加强个体化管理

1.儿童青光眼：0~6岁为视觉发育关键期，建议每3~6个月复查眼压及视野，优先选择激光虹膜周边成形术等微创方案，避免使用全身麻醉药物。

2.老年患者：合并高血压、糖尿病者需同时控制基础病，避免降压药与β受体阻滞剂叠加降压导致低血压。

3.妊娠期女性：孕中晚期眼压可能生理性升高，需每2周监测眼压，避免使用前列腺素类似物（可能影响胎儿）。

4.糖尿病患者：糖化血红蛋白＞7%时视神经微循环障碍风险增加2倍，需将血糖控制在空腹＜7mmol/L，餐后2小时＜10mmol/L。

五、避免诱发因素与紧急处理

1.暗环境防护：避免在黑暗环境停留＞30分钟，夜间外出建议佩戴遮光眼镜，防止瞳孔散大阻塞房角。

2.药物调整：停用激素（如泼尼松）时需逐渐减量，避免反跳性眼压升高。

3.急性发作应对：出现眼痛、头痛、恶心呕吐等症状时，立即按压内眼角10~15分钟（力度以不感疼痛为宜），并紧急就医，切勿自行使用止痛药或散瞳药。