病情描述:左下方的肚子疼是怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
左下方肚子疼可能涉及多种情况,肠道相关问题有结肠疾病如结肠炎(感染、自身免疫等致,有腹泻等症状)、结肠痉挛(腹部受凉等致,阵发性疼)、结肠肿瘤(中老年人为主,有排便习惯改变等),小肠疾病如小肠炎症(细菌过度生长等致,有腹胀腹泻)、小肠梗阻(肠粘连等致,有呕吐等);泌尿系统问题有左侧输尿管结石(结石移动致绞痛,伴血尿等);女性妇科问题有左侧附件炎(病原体感染致,有白带多等)、左侧卵巢囊肿蒂扭转(有囊肿女性,剧烈运动等致,有恶心呕吐等),出现需及时就医查因治疗。
结肠疾病:
结肠炎:感染、自身免疫等因素可引发结肠炎。例如,细菌性结肠炎多因食用被细菌污染的食物导致,患者除了左下腹肚子疼,还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。不同年龄段人群都可能患病,儿童可能因卫生习惯不佳等感染细菌引发,成年人则可能因自身免疫紊乱等出现慢性结肠炎。
结肠痉挛:腹部受凉、进食过多生冷食物等可能引起结肠痉挛,导致左下方突然出现阵发性的肚子疼,疼痛程度不一,有时可自行缓解。
结肠肿瘤:多见于中老年人,但近年来年轻人发病也有增多趋势。肿瘤生长会刺激肠道,引起左下腹隐痛,随着病情进展,可能出现排便习惯改变、便血、消瘦等症状。
小肠疾病:
小肠炎症:如小肠细菌过度生长,可能与肠道动力异常、解剖结构异常等有关,可导致左下腹肚子疼,常伴有腹胀、腹泻等表现。不同生活方式人群患病风险不同,长期使用抗生素改变肠道菌群平衡的人群更容易发病。
小肠梗阻:可能由肠粘连、肠道肿瘤、疝气等引起。患者左下方肚子疼的同时,还会出现呕吐、停止排气排便等症状,肠梗阻是较为危急的情况,需及时就医。婴幼儿发生小肠梗阻可能与先天性肠道发育异常等有关。
泌尿系统问题
左侧输尿管结石:结石在输尿管内移动时会刺激输尿管平滑肌,导致左下方剧烈的绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。不同年龄人群均可发病,男性和女性发病情况有所差异,女性可能因解剖结构等因素在某些情况下更容易患输尿管结石。饮水少、尿液浓缩等生活方式因素会增加患输尿管结石的风险。
妇科问题(女性)
左侧附件炎:多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。患者左下腹会有隐痛、坠胀感,可伴有白带增多、月经失调等症状,性生活活跃的育龄女性更容易患上附件炎。
左侧卵巢囊肿蒂扭转:常见于有卵巢囊肿的女性,剧烈运动或体位改变可能诱发囊肿蒂扭转,导致左下方突然出现剧烈的肚子疼,常伴有恶心、呕吐等症状,需紧急处理。
如果出现左下方肚子疼的情况,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、肠镜等)明确病因,以便进行针对性的治疗。