缺铁性贫血症状有哪些

缺铁性贫血的核心症状源于铁缺乏导致血红蛋白合成不足，全身组织器官缺氧引发多系统表现，具体症状及特殊人群特点如下：

一、全身症状

1.乏力与活动耐力下降：铁是血红蛋白关键组成部分，铁缺乏致血红蛋白携氧能力降低，肌肉细胞供氧不足，日常活动后易疲劳，如爬楼梯、快走后喘息明显，休息后缓解不完全，且随贫血加重症状加剧。

2.头晕与头痛：脑组织缺氧使脑供血不足，表现为持续性或体位性头晕，晨起或突然站立时加重，常伴随耳鸣、视物模糊，部分患者因脑缺氧出现轻中度头痛。

3.皮肤黏膜苍白：面部、眼睑结膜、甲床、口唇黏膜等部位血管血色变浅，甲床按压后毛细血管再充盈时间延长（＞2秒），重度贫血者可伴皮肤干燥、毛发干枯。

二、心血管系统症状

1.心悸与气短：心脏代偿性加快心率、增强收缩力以维持供氧，表现为静息时自觉心跳加快，活动后气短显著，严重时轻微活动即需深呼吸，夜间偶因心脏负荷增加出现憋醒。

2.心脏功能异常：长期贫血可致心脏扩大，尤其儿童、孕妇因血容量增加，心脏负担叠加缺氧，易诱发心功能不全，老年患者可能因原有冠心病加重心肌缺血。

三、消化系统症状

1.消化功能紊乱：胃肠道黏膜铁缺乏影响代谢，出现食欲减退、腹胀、便秘，部分患者因黏膜萎缩伴舌炎（舌面光滑、味觉减退）、口角炎（口角干裂、疼痛），少数儿童或成人出现异食癖（嗜食冰、泥土等非食物）。

2.特殊消化道表现：缺铁性吞咽困难综合征（Plummer-Vinson综合征）表现为吞咽固体食物时胸骨后梗阻感，多见于中老年女性，因食管黏膜萎缩形成蹼状结构。

四、神经系统与精神行为异常

1.神经认知影响：儿童表现为注意力不集中、记忆力下降、学习效率降低，婴幼儿语言发育迟缓、对外界反应迟钝；成人出现记忆力减退、工作效率下降，情绪易烦躁或抑郁。

2.运动发育滞后：儿童因铁缺乏影响神经髓鞘发育，精细运动（如系鞋带）、大运动（如跑跳）能力落后同龄儿童，严重者可伴生长发育迟缓（身高、体重低于标准）。

五、特殊人群症状特点

1.孕妇：妊娠期铁需求增加2~3倍，血容量增长40%~50%，若饮食摄入不足或合并妊娠剧吐，易出现面色苍白、头晕，孕中晚期可能因心肌缺氧夜间憋醒，增加早产、低出生体重儿风险。

2.老年人：多因慢性失血（如消化道溃疡、肿瘤）或吸收障碍（如萎缩性胃炎）发病，症状隐匿，早期仅乏力，随病情进展出现严重贫血，常伴骨质疏松、骨折风险增加，脑缺氧可诱发短暂性脑缺血发作。

3.素食者：长期植物性饮食（铁吸收率＜10%），女性因月经失血叠加铁摄入不足，贫血发生率高于普通人群，易出现缺铁性吞咽困难、异食癖等表现。