病情描述:煨葛根
主任医师 中山大学附属第一医院
煨葛根性味甘辛平归脾胃经,有解肌退热、生津止渴、透疹、升阳止泻功效,临床用于表证发热项背强痛、热病口渴阴虚消渴、麻疹不透、脾虚泄泻等,孕妇使用需谨慎、老年人用要观察肝肾功能、脾胃虚寒人群用要注意剂量和配伍。
一、性味归经
煨葛根性味甘、辛,平,归脾、胃经。
二、功效与作用
1.解肌退热:从现代药理研究来看,葛根中的有效成分能对体温调节中枢产生影响,可用于外感发热头痛、项背强痛等情况,其作用机制与扩张血管、促进散热等有关,科学研究表明葛根素等成分可参与调节机体的体温平衡机制。
2.生津止渴:对于热病口渴、消渴等有一定作用,研究发现葛根中的成分能影响机体的津液代谢,可通过调节相关激素水平等方式起到生津的效果,能改善因津液不足导致的口渴等症状。
3.透疹:适用于麻疹不透的情况,其透疹作用可能与促进机体的气血运行、使疹毒透发有关,相关药理研究显示其能在一定程度上调节机体的免疫及血液循环状态,助力麻疹透发。
4.升阳止泻:可用于热泻热痢、脾虚泄泻等,对于脾虚泄泻,能通过升发脾胃清阳之气来发挥止泻作用,现代研究发现其对肠道的运动及分泌功能有一定调节作用,有助于改善泄泻症状。
三、临床应用
1.表证发热,项背强痛:常与麻黄、桂枝等配伍使用,利用其解肌退热的功效来缓解外感表证伴有项背强痛的症状,相关临床研究证实该配伍在改善此类症状上有一定效果。
2.热病口渴,阴虚消渴:可与天花粉、麦冬等配伍,借助其生津止渴的作用改善热病或阴虚导致的口渴、消渴症状,药理研究表明其配伍能协同发挥调节津液代谢的作用。
3.麻疹不透:与升麻、白芍等配伍,利用透疹功效帮助麻疹透发,临床观察显示该配伍对麻疹不透有一定的治疗作用。
4.脾虚泄泻:常与党参、白术等配伍,通过升阳止泻来改善脾虚泄泻情况,现代药理研究显示其配伍能调节肠道功能,对脾虚泄泻有一定改善作用。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕妇使用煨葛根需谨慎,因为中药成分可能通过胎盘等途径对胎儿产生潜在影响,应在医生指导下严格评估病情后权衡利弊使用,医生需充分考虑孕妇的妊娠阶段及整体健康状况来决定是否选用煨葛根及具体用量等。
2.老年人:老年人肝肾功能有所减退,使用煨葛根时需密切观察其肝肾功能指标变化,因为药物代谢排泄可能受影响,应根据老年人的具体肝肾功能情况适当调整用药相关事宜,医生要综合评估老年人的整体身体状况来合理应用煨葛根。
3.脾胃虚寒人群:此类人群使用煨葛根要注意剂量和配伍,避免因煨葛根的辛散性质加重脾胃虚寒症状,医生在为脾胃虚寒患者选用煨葛根时,需搭配合适的药物来中和其可能对脾胃虚寒的影响,以确保用药安全有效。