病情描述:眼角疼是怎么回事
主任医师 北京协和医院
眼角疼是眼科常见症状,可能由眼部局部病变、邻近组织牵涉或全身疾病引发,需结合具体伴随症状及诱因判断。以下从常见病因角度分点解析:
一、用眼疲劳相关疼痛。长时间近距离用眼(如持续使用电子屏幕)、屈光不正未矫正(近视、远视、散光)或用眼环境光线过强/过暗,会导致睫状肌持续紧张、眼周肌肉疲劳,引发眼周酸痛、胀痛,常伴随视物模糊、干涩感。青少年(尤其是课业压力大)、办公室工作者、长期使用电子产品人群更易出现,症状多在休息后缓解。
二、眼部炎症性疼痛。1.结膜炎:细菌(如葡萄球菌)或病毒(如腺病毒)感染、过敏反应均可诱发,除疼痛外伴结膜充血、眼部分泌物增多(细菌性呈黄白色黏稠状,病毒性呈水样,过敏性伴瘙痒),过敏性结膜炎在花粉季或接触宠物毛发后易发作。2.角膜炎:角膜上皮擦伤或病原体侵袭时,疼痛剧烈,伴畏光、流泪、视力下降,严重者出现角膜溃疡。3.睑腺炎(麦粒肿):眼睑毛囊或腺体急性化脓性炎症,表现为眼睑局部红肿、硬结,触痛明显,儿童、糖尿病患者因免疫力较弱更易患病。
三、眼表损伤或异物刺激。角膜上皮擦伤(如揉眼、异物刮擦)、结膜异物(如风沙、粉尘)或睫毛嵌入眼内,会引发尖锐刺痛、异物感,常伴随眼睑痉挛、频繁眨眼,户外活动后、长期处于粉尘环境或佩戴隐形眼镜清洁不当者风险较高。
四、邻近组织疾病牵涉痛。1.鼻窦炎:筛窦、上颌窦炎症刺激眼内神经,表现为眼眶内侧或内眦周围钝痛,晨起加重,伴鼻塞、流脓涕,感冒后症状更明显。2.青光眼:急性发作时眼压骤升,眼痛剧烈(如“眼球被撕裂感”),伴同侧头痛、恶心呕吐,多见于40岁以上人群,有家族史者风险更高。
五、全身疾病关联疼痛。高血压患者血压波动时,可能因眼内血管压力变化出现眼部酸痛;糖尿病患者因微血管病变、干眼症或血糖控制不佳,眼表泪液分泌减少、泪膜不稳定,导致眼痛、异物感;甲状腺功能异常(如甲亢)可能引发眼眶组织炎症,出现眼球胀痛、视力下降。
特殊人群需加强关注:儿童眼角痛伴分泌物增多、红肿,需警惕睑腺炎或角膜炎,避免自行用药;青少年(尤其是学生群体)因课业压力大、过度用眼,建议每30分钟远眺放松,配合人工泪液缓解;老年人群(40岁以上)若突发眼痛伴头痛、视力骤降,需立即排查青光眼风险;女性长期佩戴隐形眼镜者,需严格遵循“日抛/月抛更换周期”,避免镜片污染引发角膜炎症;长期使用激素类药物(如糖皮质激素)的患者,要警惕继发真菌感染。
眼角疼痛若持续超过24小时、疼痛剧烈或伴视力下降、高热等症状,需尽快至眼科门诊,通过裂隙灯、眼压测量等检查明确病因,优先采用非药物干预(如冷敷、人工泪液),避免盲目用药掩盖病情。