病情描述:小肚疼痛怎么办
副主任医师 四川大学华西医院
女性小腹疼痛可能由多种原因引起,如排卵痛、痛经、盆腔炎性疾病、异位妊娠、卵巢黄体破裂等,也可能是子宫肌瘤、卵巢肿瘤、膀胱炎、肾盂肾炎等疾病导致。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,明确病因,并进行相应的治疗。同时,女性应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免不洁性生活,注意经期卫生,避免经期性生活,避免过度劳累和剧烈运动,注意保暖,避免着凉。
1.排卵痛:女性在排卵期可能会出现小腹疼痛,这是由于卵子排出时卵泡破裂以及排卵后卵泡液对腹膜的刺激所致,属于正常的生理现象。通常疼痛比较轻微,持续时间也较短,可不做特殊处理。
2.痛经:痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,常在月经初潮后6~12个月发病,疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。可通过热敷、服用止痛药等缓解。继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经,常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,需要针对病因进行治疗。
3.盆腔炎性疾病:盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,多发生在性活跃期、有月经的妇女。主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重,可出现发热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状。需要及时就医,遵医嘱使用抗生素进行治疗。
4.异位妊娠:异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床,以输卵管妊娠最常见。异位妊娠的典型症状为停经后腹痛与阴道流血,腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要原因。若发生异位妊娠破裂,可引起腹腔内出血,甚至休克。需要及时就医,根据病情选择药物治疗或手术治疗。
5.卵巢黄体破裂:卵巢黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,好发于生育期年龄,多发生在月经周期的第20~26天。黄体破裂的原因有多种,可能与性生活、剧烈运动、下腹受到撞击等有关。破裂后,患者会出现下腹部突然发生的剧烈疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状。如果出血量多,还可能出现休克。需要及时就医,根据病情选择手术治疗或保守治疗。
6.其他:子宫肌瘤、卵巢肿瘤、膀胱炎、肾盂肾炎等也可能引起小腹疼痛。
总之,小腹疼痛可能是多种疾病的表现,如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,明确病因,并进行相应的治疗。同时,女性在日常生活中应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免不洁性生活,注意经期卫生,避免经期性生活,避免过度劳累和剧烈运动,注意保暖,避免着凉。