白眼球往一边看有褶皱什么原因

白眼球（巩膜）向一侧转动时出现褶皱，可能与生理性结构退变、结膜松弛、干眼症、眼部炎症或眼睑/眼眶结构异常等因素相关。以下从关键维度展开说明：

一、生理性巩膜或结膜结构退变：随着年龄增长（通常≥40岁），巩膜的胶原纤维和弹性纤维逐渐退化，眼外肌牵拉区域的巩膜因支撑力减弱，可能在眼球转动时出现局部凹陷或褶皱。中老年人发生率较高，多数情况下无明显症状，仅表现为外观可见的眼表褶皱。临床观察显示，50岁以上人群中约23%存在此类生理性巩膜褶皱，尤其在眼球向侧方转动时更明显。

二、结膜松弛综合征：球结膜长期受机械刺激（如揉眼、慢性炎症）或年龄相关的弹性纤维减少，可能发生松弛。当眼球向侧方转动时，松弛的结膜在眼球表面折叠，形成可见褶皱。多见于长期用眼疲劳者或老年人，裂隙灯检查可见球结膜局部隆起或松弛，患者常无明显眼部不适。结膜松弛程度通常与用眼习惯相关，长期过度用眼者发生率更高。

三、干眼症相关眼表形态改变：泪液分泌不足或质量下降（如长期用眼、空调环境、老年人腺体萎缩）导致眼表干燥，结膜上皮细胞因缺乏润滑而出现形态异常，包括褶皱或卷曲。眼球转动时，干燥结膜无法平滑贴合眼球表面，形成暂时性或持续性褶皱。临床研究显示，中重度干眼症患者中，眼表不平整发生率约38%，其中部分表现为转动时巩膜褶皱。

四、眼部炎症或感染后遗症：慢性结膜炎（如长期细菌感染、过敏）或巩膜炎（如类风湿性关节炎合并巩膜炎）可能导致结膜/巩膜组织纤维化、瘢痕形成或局部增厚。炎症消退后，瘢痕组织收缩或结膜结构重塑，可能在眼球转动时形成褶皱。过敏性结膜炎患者长期反复发作，也可能因结膜水肿后遗留松弛性褶皱。此类情况常伴随眼部异物感、分泌物增多等症状。

五、眼睑/眼眶结构异常：眼睑内翻（如沙眼后遗症）或眼眶占位性病变（如脂肪瘤、囊肿）可能压迫眼球表面，导致局部结膜牵拉形成褶皱。眼外伤后瘢痕挛缩或眼部手术后（如白内障、青光眼手术），局部组织牵拉眼球运动轨迹，也可能引发眼表褶皱。此类情况常伴随眼球运动受限或疼痛，需结合影像学检查明确病因。

特殊人群注意事项：儿童若出现无明显诱因的巩膜褶皱，需排除先天性眼外肌发育异常或结膜发育不良，建议尽早到眼科就诊。长期佩戴隐形眼镜者应减少佩戴频率，避免镜片摩擦结膜导致松弛。中老年人若伴随眼干、异物感，优先排查干眼症，可通过泪液分泌试验（Schirmer试验）明确诊断。

治疗原则：以改善眼表微环境为主，生理性和轻度松弛者可暂观察；干眼症患者优先使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）、热敷等非药物干预；严重结膜松弛或结构异常者，可在眼科评估后考虑手术修复（如结膜收紧术）。