病情描述:眼睛里进了东西怎么弄出来
主任医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
眼睛进入异物时,应立即停止揉眼,避免损伤眼球;根据异物类型和位置采取科学处理,表面异物可通过眨眼、泪液冲洗或他人辅助清洁;嵌入角膜或化学异物需立即就医;特殊人群(儿童、老年人等)需在成人协助下轻柔处理,必要时快速就医。
一、表面异物处理
1.自然眨眼与泪液冲洗:若异物为灰尘、沙粒等较轻物体,可保持头部不动,自然闭眼后快速眨眼数次,利用泪液湿润异物并推动其随眨眼动作排出;若异物附着在眼睑内侧(如结膜),可轻拉上眼睑,让下眼睑下垂,借助重力使异物随泪液流出。
2.他人辅助清洁:若异物在眼白(结膜)表面或眼睑内侧,可让他人用干净纱布蘸生理盐水轻擦,需从内眼角向外眼角方向轻柔擦拭,避免来回摩擦刺激角膜;若异物在上下眼睑内侧,可轻翻眼睑,用干净棉签蘸生理盐水轻沾异物,动作需缓慢轻柔。
二、角膜嵌入异物处理
若异物刺入角膜(如金属碎屑、细小颗粒),伴随明显刺痛、畏光、视力模糊,严禁自行用镊子或棉签尝试取出,以免异物更深嵌入或划伤眼球。需立即用干净纱布覆盖患眼,避免眼球转动,尽快到眼科就诊,由医生用裂隙灯定位并专业取出,必要时局部使用表面麻醉剂辅助操作。
三、化学性异物处理
若异物为化学液体(如酸碱溶液、热液),需立即用大量流动清水(或生理盐水)持续冲洗患眼,冲洗方向从内眼角向外眼角,每次冲洗持续15~30分钟,确保彻底稀释残留化学物质;若异物为固体化学颗粒,先用干净棉签去除可见颗粒后,再用生理盐水冲洗,冲洗过程中让患者转动眼球,确保眼表各部位均被冲洗。
四、特殊人群处理
1.儿童:因眼部协调能力差,禁止自行揉眼或操作。家长需固定儿童头部,让其闭眼,用干净纱布蘸生理盐水轻擦眼睑外侧,若异物持续刺激,可用干净棉签轻触睫毛根部(避免接触眼球),无效则立即就医;儿童角膜更脆弱,嵌入异物时严禁挤压或拉扯眼睑。
2.老年人:常伴随眼表干燥或泪液分泌减少,处理时避免用力擦拭。若异物在眼表,可让其自然眨眼,配合用干净棉签蘸人工泪液轻沾眼白,若异物位于眼睑内侧,可用干净手指轻拉眼睑,避免用镊子直接接触眼球;若异物刺激后出现红肿、分泌物增多,需立即就医。
3.戴隐形眼镜者:立即取下镜片,用护理液冲洗镜片后,继续用生理盐水冲洗眼表;若异物在镜片下方,禁止用手指揉搓镜片,需先将镜片取下后处理,避免异物划伤角膜,处理后24小时内不建议重新佩戴。
五、就医指征
出现以下情况需立即就医:异物无法自行排出,眼痛加重、红肿加剧、分泌物增多;异物刺入角膜、结膜下出血;伴随视力下降、视物模糊;为化学性、金属性或尖锐异物;儿童、老年人及有干眼症、青光眼等病史者出现上述症状。