病情描述:左侧肋骨下方部位隐痛的原因是什么
副主任医师 山东省立医院
左侧肋骨下方隐痛可能由胃部相关疾病(胃炎多与饮食不规律等相关伴消化不良等、胃溃疡有周期性节律性上腹痛等)、胰腺疾病(胰腺炎常与暴饮暴食等有关伴恶心呕吐等)、脾脏相关问题(脾肿大因感染等致牵拉包膜痛、脾梗死突发剧烈痛与心脏病史相关)、结肠疾病(降结肠或乙状结肠炎症因感染等伴肠道功能紊乱、结肠肿瘤中老年需警惕体重下降等)、肌肉骨骼问题(肋软骨炎因外伤等、肋间神经痛因病毒感染等)、心血管因素(心绞痛有心血管危险因素需排查)、妇科相关问题(女性左侧附件炎伴白带异常等)等引起且各有相应相关因素及伴随症状。
一、胃部相关疾病
1.胃炎:多与饮食不规律、幽门螺杆菌感染等因素相关,炎症刺激胃黏膜可引发左侧肋骨下方隐痛,常伴有消化不良、反酸等症状,不同年龄人群均可发病,若长期饮食不节或有幽门螺杆菌感染史更易出现。
2.胃溃疡:典型症状为周期性、节律性上腹痛,疼痛多在进食后发作,也可累及左侧肋骨下方区域,有长期溃疡病史或因非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的人群需重点关注。
二、胰腺疾病
胰腺炎:常与暴饮暴食、胆道疾病(如胆结石)等有关,除左侧肋骨下方隐痛外,多伴恶心、呕吐,疼痛可向腰背部放射,尤其有酗酒史、胆道疾病史的人群发生概率较高。
三、脾脏相关问题
脾肿大:感染、血液系统疾病等可导致脾肿大,肿大的脾脏牵拉包膜可引起左侧肋骨下方隐痛,有基础血液疾病或感染病史者需留意。
脾梗死:多因脾动脉栓塞等引起,突发左侧肋骨下方剧烈疼痛,有心脏病史(如心房颤动)导致栓子脱落的人群易发生。
四、结肠疾病
降结肠或乙状结肠炎症:感染、自身免疫等因素可引发结肠炎症,出现左侧肋骨下方隐痛,常伴腹泻、便秘等肠道功能紊乱表现,长期不良排便习惯人群易受累。
结肠肿瘤:包括良性和恶性肿瘤,随着肿瘤生长可出现左侧肋骨下方隐痛,中老年人群若近期出现体重下降、大便性状改变等需警惕肿瘤可能。
五、肌肉骨骼问题
肋软骨炎:多因胸部外伤、劳损等引起,局部肋软骨区疼痛,可牵涉至左侧肋骨下方,长期伏案、剧烈运动后人群易发病。
肋间神经痛:病毒感染、神经受压等可导致肋间神经受损,出现沿肋间神经分布的疼痛,累及左侧肋骨下方时可表现为隐痛,有病毒感染史或局部神经受压情况者需注意。
六、心血管因素
心绞痛:较少见但需警惕,冠状动脉供血不足可引起胸痛,有时可放射至左侧胸部下方,有高血压、糖尿病、吸烟等心血管危险因素的人群若出现此类疼痛需及时排查。
七、妇科相关问题(女性)
左侧附件炎:盆腔感染累及左侧附件时,可出现左侧肋骨下方隐痛,常伴白带异常、下腹部坠胀等,有不洁性生活史或盆腔炎症病史的女性需考虑。