病情描述:拉肚子拉水怎么办
主任医师 江苏省人民医院
拉肚子拉水时要及时补充水分,不同年龄人群补充方式有别;要调整饮食,选择清淡易消化食物,不同年龄饮食调整有差异;出现严重情况要立即就医,医生会做大便常规、血常规等检查,特殊人群就医需注意;还要做好腹部保暖,不同年龄保暖有注意事项。
一、及时补充水分
原因:拉肚子拉水容易导致身体失水和电解质紊乱,及时补充水分至关重要。对于不同年龄人群,补充方式和量有所不同。婴幼儿拉肚子拉水时,要少量多次喂服口服补液盐,防止脱水;成年人可以饮用淡盐水或口服补液盐溶液,一般每小时饮用500-1000毫升左右,但要注意避免一次性大量饮用加重胃肠负担。
年龄影响:儿童的肾脏功能发育不完善,对失水的耐受能力较成人差,更需密切关注水分补充情况;老年人身体机能衰退,水分调节能力下降,补充水分时要缓慢进行,避免引发心功能不全等问题。
二、调整饮食
适宜食物:拉肚子拉水期间,饮食宜清淡易消化。可以吃一些米粥、面条等碳水化合物类食物,为身体提供能量。对于婴幼儿,可继续母乳喂养,因为母乳容易消化,且含有一定的免疫成分和合适的营养比例;较大儿童和成人还可以适当吃一些蒸蛋等优质蛋白食物,但要避免过于油腻、辛辣、刺激性食物。
年龄与饮食调整:婴儿添加辅食阶段出现拉肚子拉水,要暂停新的辅食添加,维持原有辅食种类;老年人消化功能弱,饮食调整更要精细,避免食用粗纤维过多的食物,防止加重胃肠蠕动。
三、就医检查与可能的治疗
就医指征:如果拉肚子拉水情况严重,如一天腹泻次数超过10次,伴有频繁呕吐、发热(体温超过38.5℃)、精神萎靡(婴幼儿表现为哭闹不止且无泪、囟门凹陷等,儿童和成人表现为乏力、意识模糊等)、大便带血等情况,应立即就医。
检查项目:医生一般会进行大便常规、血常规等检查,大便常规可以了解大便中是否有白细胞、红细胞、寄生虫卵等,帮助判断是感染性还是非感染性腹泻;血常规可以辅助判断是否有感染及感染的类型。
特殊人群就医注意:儿童尤其是婴幼儿拉肚子拉水病情变化快,家长要密切观察病情,及时带孩子就医;老年人本身可能有基础疾病,如糖尿病、心脑血管疾病等,拉肚子拉水可能诱发基础疾病加重,所以老年人出现拉肚子拉水时要更及时就医,并且向医生详细告知基础疾病情况。
四、腹部保暖
方法:可以使用热水袋或热毛巾敷于腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于婴幼儿,要选择合适的保暖方式,如使用专门的婴儿腹部保暖带等。
年龄与保暖注意:儿童皮肤娇嫩,保暖时要格外注意温度和接触方式;老年人皮肤感觉相对迟钝,更要小心避免烫伤,同时腹部保暖对缓解老年人因胃肠受寒引起的拉肚子拉水有一定帮助。