胃溃疡到底是什么原因引起的

胃溃疡的发病与多种因素相关，幽门螺杆菌感染可通过多种机制损伤胃黏膜屏障引发溃疡，约70%-90%十二指肠溃疡和80%-90%胃溃疡与之有关；非甾体抗炎药等药物可损伤胃黏膜引发溃疡，胃酸分泌过多打破胃黏膜防御平衡易致溃疡；胃黏膜防御修复功能降低也可引发溃疡，包括年龄增长致功能衰退、长期吸烟酗酒等不良生活方式及肝硬化等慢性疾病影响。

药物因素

非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药是引发胃溃疡的常见药物之一。这类药物通过抑制环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜具有保护作用，其合成减少会导致胃黏膜屏障功能受损，胃黏膜抵御胃酸和胃蛋白酶侵蚀的能力下降，从而容易引发胃溃疡。长期服用非甾体抗炎药的人群，无论年龄、性别，发生胃溃疡的风险都会增加。对于有胃溃疡病史的患者，使用非甾体抗炎药时需格外谨慎，因为可能会导致溃疡复发甚至加重。

其他药物：某些抗肿瘤药物、抗凝药物等也可能对胃黏膜造成损伤，增加胃溃疡的发生风险，但相对非甾体抗炎药来说，其引发胃溃疡的比例较低。

胃酸分泌过多

胃酸分泌过多是胃溃疡发病的重要因素之一。正常情况下，胃黏膜能够通过自身的防御修复机制平衡胃酸对黏膜的侵蚀作用，但当胃酸分泌过多时，这种平衡被打破。比如，在一些精神高度紧张的人群中，由于神经内分泌调节紊乱，可能会导致胃酸分泌增加；患有胃泌素瘤的患者，会出现胃泌素异常分泌，进而引起胃酸分泌显著增多，大大增加了胃溃疡的发生几率。不同年龄阶段的人群都可能因胃酸分泌过多引发胃溃疡，而有精神压力大、患有胃泌素瘤等病史的人群风险更高。

胃黏膜防御修复功能降低

年龄因素：随着年龄的增长，胃黏膜的功能会逐渐衰退。老年人胃黏膜的血流减少，细胞更新速度减慢，胃黏膜的防御修复能力下降，更容易受到各种致病因素的影响而发生胃溃疡。例如，老年人群中胃溃疡的发病率相对较高，且溃疡愈合相对较慢，复发率也较高。

生活方式：长期吸烟、酗酒会损伤胃黏膜。烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液循环，抑制胰腺分泌碳酸氢盐，削弱胃黏膜的防御功能；过量饮酒会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂，长期酗酒者患胃溃疡的风险明显增加。另外，长期饮食不规律，如经常暴饮暴食、饥一顿饱一顿等，会破坏胃的正常消化节律，影响胃黏膜的修复，也容易诱发胃溃疡。

其他疾病影响：一些慢性疾病，如肝硬化、慢性肾衰竭等，会影响胃黏膜的血液供应和代谢功能，导致胃黏膜防御修复功能降低，增加胃溃疡的发生风险。例如，肝硬化患者由于门静脉高压，会影响胃黏膜的血流，使胃黏膜处于缺血缺氧状态，防御功能下降。