红细胞压积是什么意思

红细胞压积是血常规重要指标指一定体积全血中红细胞所占容积百分比，测定常采用离心法，成年男性参考值0.40-0.50L/L成年女性0.35-0.45L/L新生儿较高随年龄趋近成人，增高分生理（新生儿、高原人群）和病理（烧伤、脱水、真性红细胞增多症），降低分生理（孕妇血液稀释）和病理（贫血、大量失血），儿童新生儿高随发育降不同年龄段有差异，老年人患慢病易贫血致降低，孕期女性生理性降低需防病理异常。

一、红细胞压积的定义

红细胞压积（hematocrit，HCT）又称红细胞比容，是指一定体积的全血中红细胞所占的容积百分比。它是血常规检查中的一项重要指标，能反映红细胞在血液中的占比情况。

二、测定方法与参考值

1.测定方法：通常采用离心法，将抗凝全血在一定条件下离心，计算红细胞所占的容积比例。

2.参考值：成年男性一般为0.40~0.50L/L，成年女性为0.35~0.45L/L，新生儿的红细胞压积相对较高，随年龄增长逐渐趋近成人参考范围。

三、临床意义

（一）红细胞压积增高

1.生理性增高：新生儿由于胎儿期处于相对缺氧环境，红细胞生成较多，出生后数周内红细胞压积较高；长期生活在高原地区的人群，因缺氧刺激，红细胞代偿性增多，也会出现红细胞压积增高。

2.病理性增高：大面积烧伤患者因大量体液丢失，血液浓缩，红细胞相对增多，红细胞压积升高；严重脱水患者，体内水分减少，红细胞占比相对增加，压积升高；真性红细胞增多症患者，体内红细胞异常增殖，红细胞压积明显增高。

（二）红细胞压积降低

1.生理性降低：孕妇因血容量增加，出现血液稀释，可导致红细胞压积生理性降低，这是机体的正常生理代偿现象。

2.病理性降低：各种贫血患者，如缺铁性贫血（因铁缺乏影响红细胞生成）、巨幼细胞性贫血（叶酸或维生素B缺乏导致红细胞生成障碍）等，由于红细胞数量减少，红细胞压积会低于正常范围；大量失血患者，短时间内丢失大量血液，红细胞随之减少，红细胞压积降低。

四、特殊人群需注意的情况

1.儿童：新生儿红细胞压积较高，出生后随生长发育逐渐下降，不同年龄段参考值有差异，家长需关注儿童各阶段红细胞压积变化，若明显偏离正常范围，需排查是否存在贫血或红细胞异常增殖等问题。

2.老年人：老年人群若患有慢性疾病（如慢性肾病、慢性心肺疾病等），易出现贫血，导致红细胞压积降低，需关注基础疾病管理，定期监测血常规，及时发现异常并干预。

3.孕期女性：孕期红细胞压积生理性降低属正常现象，但需警惕是否因其他病理因素导致压积异常降低，若合并头晕、乏力等贫血相关症状，应及时就医评估。